Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Действие связано с уменьшением преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим эффектом. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. У больных с ИБС, стенокардией повышает толерантность к физической нагрузке. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения. По сравнению с нитроглицерином действие развивается медленнее, но характеризуется большей продолжительностью.
Показания
Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. в постинфарктном периоде).
Режим дозирования
Дозу устанавливают индивидуально. Внутрь - по 20 мг 3-4 раза/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 4 раза/сут или принимать по 80 мг 2 раза/сут.
Побочное действие
Возможны кожные аллергические реакции, диспептические симптомы, чувство усталости, беспокойство, повышенная потливость; редко - ортостатическая гипотензия, головная боль, головокружение.
Противопоказания
Острый или недавно перенесенный инфаркт миокарда, выраженная артериальная гипотензия, повышенное внутричерепное и внутриглазное давление, повышенная чувствительность к пентаэритритила тетранитрату.
Особые указания
В связи с медленным развитием эффекта пентаэритритила тетранитрат не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при нарушениях мозгового кровообращения (особенно при геморрагическом инсульте), при склонности к артериальной гипотензии, у лиц пожилого возраста, при беременности и в период лактации. При длительном применении возможно ускользание терапевтического эффекта. В период лечения противопоказано употребление алкоголя.
|