Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор. Является блокатором постсинаптических a1-адренорецепторов. Понижает АД за счет уменьшения ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце. Расширяет периферические вены, уменьшая также преднагрузку на сердце. Улучшает системную и внутрисердечную гемодинамику у больных с хронической сердечной недостаточностью. Снижает давление в малом круге кровообращения. Вазодилатирующий эффект празозина сопровождается умеренно выраженной рефлекторной тахикардией. При длительном назначении снижает концентрацию атерогенных липидов в крови. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 ч после приема внутрь.
Показания
Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 500 мкг 2-3 раза/сут. Средняя терапевтическая доза составляет 4-6 мг/сут; максимальная доза - 20 мг/сут; кратность применения - 2-3 раза/сут.
Побочное действие
Артериальная гипотензия (особенно в ортостатическом положении), головокружение, головная боль, расстройства сна, слабость, утомляемость, тошнота, сердцебиение, учащенное мочеиспускание. При длительном применении возможны отеки нижних конечностей. В редких случаях может возникнуть ортостатический коллапс, особенно при приеме первой дозы препарата.
Противопоказания
Артериальная гипотензия; хроническая сердечная недостаточность, возникшая на фоне констриктивного перикардита, тампонады сердца, пороков сердца со сниженным давлением наполнения левого желудочка; беременность, лактация, детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к празозин.
Особые указания
При применении празозина следует регулярно контролировать АД и ЧСС в положении больного лежа и стоя. Вероятность возникновения артериальной гипотензии выше у пациентов, получающих диуретики, симпатолитики и/или бета-адреноблокаторы. У больных с хронической сердечной недостаточностью в начале лечения возможно ускользание терапевтического эффекта.
|