Фармакологическое действие
Антипсихотическое средство (нейролептик). Механизм действия связан с блокадой допаминовых D2-рецепторов в мезолимбической и мезокортикальной системах. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов в ретикулярной формации ствола головного мозга, противорвотное действие - блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра, гипотермическое действие - блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.
Показания
Состояния психомоторного возбуждения различного генеза; шизофрения с кататонией и галлюцинациями; острые и подострые бредовые психозы; маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза; старческие психозы.
Режим дозирования
Устанавливают строго индивидуально. Бенперидол вводят в/м в начальной суточной дозе 1-2.5 мг; кратность введения - 2-3 раза/сут. Для получения желаемого терапевтического эффекта дозу постепенно увеличивают в течение 4-7 дней до достижения средней суточной дозы 4-7.5 мг. Максимальная суточная доза - 10-15 мг. Продолжительность курса лечения варьирует от 4 дней до 2 мес.
Побочное действие
Возможны экстрапирамидные расстройства (мышечный гипертонус, тремор, дизартрия, акатизия). В начале лечения (первые 2 недели) возможны нейровегетативные нарушения, сухость во рту, головокружение, потливость, артериальная гипотензия, брадикардия, головные боли, сонливость, острая задержка мочи. Редко - появление или обострение депрессии и беспокойства, требующих назначения бензодиазепинов или антидепрессантов.
Противопоказания
Заболевания ЦНС с пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой.
Особые указания
При органических повреждениях головного мозга бенперидол мало эффективен. С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с артериальной гипотензией, феохромоцитомой, нарушениями функции печени, почек, глаукомой, бронхиальной астмой, нарушениями мочеиспускания, депрессией. При развитии на фоне терапии экстрапирамидных нарушений рекомендуется применять тригексифенидил. Во время приема бенперидола не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей высокой концентрации внимания. При беременности и в период лактации применяют только по жизненным показаниям. При одновременном применении со средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, происходит усиление угнетающего влияния на ЦНС; с антигипертензивными средствами - усиление действия антигипертензивных средств.
|