Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Угнетает синтез простагландинов, блокируя ЦОГ. Вызывает ослабление боли в суставах в покое и при движении; существенное уменьшение болей наступает через 1-2 дня после приема препарата. Уменьшение утренней скованности и припухлости суставов отмечается через 4 дня. Тольметин удлиняет время кровотечения.

Показания

Суставной синдром при остеоартрите и ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите; боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Режим дозирования

Индивидуальный. Средняя разовая доза - 400 мг, кратность приема - 3 раза/сут. Поддерживающая доза составляет 200 мг 3-4 раза/сут, максимальная суточная доза - 2 г.

Побочное действие

Изжога, тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; повышение АД, головокружение, головные боли, задержка жидкости. Редко - желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), повышение уровня трансаминаз и креатинина в крови; удлинение времени кровотечения.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, "аспириновая триада", беременность, лактация, детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к тольметину, а также к ацетилсалициловой кислоте или другим ингибиторам ЦОГ, к пенициллину.

Особые указания

С особой осторожностью следует применять у пациентов с указаниями в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ, а также при выраженных нарушениях функции печени и почек, тяжелой артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете II типа, гипокоагуляции крови.
У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется применять тольметин в уменьшенных дозах.
При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.