Фармакологическое действие

Трициклический антидепрессант из группы ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов. Основной психотропный эффект - тимоаналептический - объясняют стимуляцией моноаминергических процессов в головном мозге за счет угнетения нейронального захвата норадреналина и серотонина; в результате длительного увеличения содержания медиаторов в синаптической щели постепенно изменяется плотность разных типов рецепторов на пресинаптической и постсинаптической мембранах. Обладает анксиолитическим и выраженным седативным свойствами. Последнее связывают с блокадой гистаминовых рецепторов. Блокирует также м-холинорецепторы и a₁-адренорецепторы, допаминовые рецепторы. Оказывает анальгезирующий эффект при некоторых хронических болевых синдромах.

Показания

Тревожные и любые ажитированные депрессии; депрессии с расстройствами сна. Болевой синдром при диабетической невропатии, в онкологической практике, при мигрени.

Режим дозирования

Средние суточные дозы при приеме внутрь составляют в начале лечения 50-75 мг с постепенным увеличением до 150-300 мг. Эффективность тримипрамина может быть выше при парентеральном введении, особенно в/в капельном; при этом доза не должна превышать 200 мг.

Побочное действие

Вялость, сонливость в дневное время, слабость, атаксия, эпилептические судороги, экстрапирамидные расстройства; сухость во рту, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, запоры, затруднение мочеиспускания; ортостатическая гипотензия (наиболее часто при в/в введении), синусовая тахикардия, нарушение проводимости в сердце; тошнота, нарушения функции печени (нарушение оттока желчи, гепатит); тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз; аллергические кожные реакции; половая дисфункция.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к трициклическим антидепрессантам, острые состояния бреда, закрытоугольная глаукома, затруднение мочеиспускания, острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени или почек, лактация.

Особые указания

Тримипрамин усиливает депримирующее действие седативных, снотворных средств, анксиолитиков, общих анестетиков.
При длительном применении необходимо контролировать состояние крови, функции печени и почек.
Во время лечения не следует употреблять алкоголь.