Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство из группы цитостатиков. По химической структуре представляет собой производное одного из алкалоидов барвинка розового - винбластина. Подобно алкалоидам барвинка розового, виндезин блокирует митоз клеток в метафазе, связываясь с молекулами тубулина.
Показания
Острый лимфолейкоз у детей, резистентный к другим лекарственным средствам, бластный криз хронического миелолейкоза, злокачественная меланома, резистентная к другим лекарственным средствам, рак молочной железы (при неэффективности гормонального и/или хирургического лечения), злокачественные новообразования ЖКТ, легких, неходжкинские лимфомы.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.
Побочное действие
Гранулоцитопения, тромбоцитопения, умеренная анемия; алопеция, тошнота, рвота, запор, диарея, образование пузырьков на слизистой полости рта, анорексия, дисфагия, боли в животе, кишечная непроходимость; онемение и покалывание в пальцах, периферический неврит, боли в челюсти, утрата глубоких сухожильных рефлексов, отвисающая стопа, головная боль, судороги, депрессия; генерализованные костно-мышечные боли, общее недомогание, астения, лихорадка, озноб, кожные высыпания.
Противопоказания
Выраженная гранулоцитопения, выраженная тромбоцитопения, бактериальная инфекция, демиелинизирующая форма синдрома Шарко-Мари.
Особые указания
Лечение виндезином следует проводить в специализированном стационаре. Перед началом лечения, а также перед очередным введением препарата проводят контроль периферической крови. Очередное введение не производят, если число гранулоцитов меньше 1500/мкл, тромбоцитов - меньше 100 000/мкл, а также при появлении острых болей в животе (опасность возникновения паралитического илеуса). Необходимо иметь в виду, что после введения виндезина наибольшее снижение числа гранулоцитов отмечается через 3-5 дней, восстановление - через 7-10 дней. С особой осторожностью применяют у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями, а также при одновременном применении других лекарственных средств, обладающих нейротоксичностью. Необходимо уменьшение начальной дозы у пациентов с выраженными нарушениями функции печени. При беременности виндезин применяют только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода. При проведении в/в вливания не допускать экстравазации. Попадание виндезина в окружающие вену ткани приводит к развитию целлюлита, флебита, в тяжелых случаях - некроза. Следует избегать попадания раствора в глаза. Раствор виндезина нельзя вводить интратекально (возможен смертельный исход).
|