Фармакологическое действие

Инсулин средней продолжительности действия. Представляет собой монопиковый или монокомпонентный свиной или свиной/говяжий смешанный инсулин-цинк-суспензию, содержащую 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина. Понижает уровень глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, усиливает липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Начало действия через 2.5 ч после п/к введения. Максимальный эффект в промежутке между 7 и 15 ч. Продолжительность действия - 24 ч. Профиль действия препаратов данного инсулина зависит от дозы и отражает значительные интер- и интраперсональные отклонения.

Показания

Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I). Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II): при полной или частичной резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, при интеркуррентных заболеваниях, оперативные вмешательства, при беременности.

Режим дозирования

Доза инсулина определяется врачом индивидуально. При инсулинзависимом сахарном диабете (тип I) применяют в качестве базального инсулина в сочетании с быстродействующим инсулином. При инсулиннезависимом сахарном диабете (тип II) можно применять как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.
Вводят п/к 1-2 раза/сут. Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть для полного перемешивания инсулина с растворителем. Соответствующую дозу препарата необходимо сразу же набрать в шприц и немедленно ввести больному. При дневной дозе, превышающей 0.6 ЕД/кг массы тела, препарат необходимо вводить в виде 2 инъекций в разные места.

Побочное действие

Гипогликемические состояния (в т.ч. прекома и кома), гиперемия и зуд в месте инъекции; редко - аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, анафилактического шока; при длительном применении - липодистрофия.

Противопоказания

Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препаратам инсулина.

Особые указания

Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови.
Дозу инсулина необходимо корректировать при изменениях характера и режима питания, при значительной физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, выраженных нарушениях функции почек и при сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу.
При беременности потребность в инсулине обычно снижается в I триместре и возрастает во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.
При первичном применении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания.
Гипогликемический эффект инсулина повышают ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, а также этанол; понижают - пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики.