Фармакологическое действие

Средство, препятствующее всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике. При приеме внутрь колестирамин связывает в кишечнике желчные кислоты, образуя комплекс, выводящийся с фекалиями, что приводит к уменьшению всасывания из кишечника желчных кислот, а также холестерина. В результате повышается синтез желчных кислот из холестерина в печени, в плазме снижается уровень ЛПНП и холестерина.
У больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей колестирамин способствует уменьшению зуда.

Фармакокинетика

Колестирамин нерастворим в воде. После приема внутрь не всасывается из ЖКТ, не подвергается воздействию пищеварительных ферментов.

Показания

Гиперлипопротеинемия II типа (особенно IIа).
Профилактика осложнений у больных атеросклерозом (стенокардии, инфаркта миокарда) при неэффективности диеты и физических упражнений.
Для уменьшения зуда у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей.

Режим дозирования

Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых доза составляет 4-24 г/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны запоры, боли в животе, тошнота, рвота, повышение газообразования, анорексия, диарея, панкреатит.
Аллергические реакции: возможны кожные высыпания.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении возможны гиперхлоремический ацидоз, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты.
Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении возможны снижение протромбинового времени, кровотечения.

Противопоказания

Полная обструкция желчевыводящих путей, повышенная чувствительность к колестирамину.

Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности колестирамина при беременности не проводилось.
При необходимости применения при беременности и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу терапии для матери потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания

В период лечения следует контролировать уровень холестерина и триглицеридов.
С осторожностью применяют у пациентов старше 60 лет.
При гипопротромбинемии рекомендуется парентеральное введение витамина К₁. При уменьшении содержания в плазме фолиевой кислоты - введение фолиевой кислоты. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.
Колестирамин может нарушать всасывание из ЖКТ других лекарственных средств, поэтому другие препараты следует принимать за 1 ч до или через 4-6 ч после приема колестирамина.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин может нарушать всасывание из ЖКТ других лекарственных средств.