Фармакологическое действие
Регулятор обмена кальция и фосфора. По химическому строению близок к эргокальциферолу (витамину D2). Повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора. Регулирует минерализацию костной ткани, а также процесс мобилизации кальция из костной ткани. Увеличивает экскрецию неорганических фосфатов почками.
Фармакокинетика
Дигидротахистерол метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием активного метаболита 25-гидроксидигидротахистерола.
Показания
Гипопаратиреоз (идиопатический и послеоперационный), псевдогипопаратиреоз, тетания (мышечные судороги, обусловленные гипокальциемией), заболевания костей, обусловленные дефицитом витамина D.
Режим дозирования
При приеме внутрь суточная доза составляет 0.25-1.5 мг. Кратность применения зависит от показаний и концентраций кальция в крови и в моче.
Побочное действие
Побочные реакции обусловлены главным образом гиперкальциемией. Со стороны пищеварительной системы: возможны анорексия, тошнота, рвота, диарея; при применении в высоких дозах - дискинезия желчевыводящих путей. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны сердцебиение; редко - нарушения сердечного ритма. Со стороны обмена веществ: возможны жажда, кальциноз тканей. Со стороны мочевыделительной системы: при длительной терапии возможно нарушение функции почек. Прочие: возможны бледность кожных покровов, головная боль.
Противопоказания
Гиперкальциемия, гипервитаминоз D, повышенная чувствительность к дигидротахистеролу и другим препаратам витамина D.
Беременность и лактация При необходимости применения при беременности следует тщательно взвесить предполагаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. Дигидротахистерол выделяется с грудным молоком и может вызывать гиперкальциемию у грудного ребенка.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с мочекаменной болезнью. Не рекомендуется одновременное применение с другими витаминами группы D, препаратами кальция, паратиреоидными средствами. Дигидротахистерол не следует применять у пациентов с аллергическими реакциями на орехи (в т.ч. на земляной орех). При применении на фоне заместительной терапии тиреоидными гормонами может потребоваться коррекция режима дозирования дигидротахистерола. Дигидротахистерол в форме капсул, капель для приема внутрь и порошка для приготовления раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии; с колестирамином - возможно нарушение абсорбции дигидротахистерола; с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином, изониазидом - возможно уменьшение эффективности дигидротахистерола. На фоне применения тиреоидных гормонов возможно увеличение клиренса дигидротахистерола. Гиперкальциемия, обусловленная повышенными дозами дигидротахистерола может усиливать токсические эффекты сердечных гликозидов.
|