Фармакологическое действие

Транквилизатор из группы бензодиазепинов. Устраняет аффективно-эмоциональное напряжение, чувство страха, тревоги, беспокойство и психо-вегетативные расстройства. Оказывает также седативное, миорелаксирующее и противосудорожное действие. Вызывает слабый снотворный эффект. В малых дозах практически не влияет на общую активность. Быстро всасывается из ЖКТ, около 80% введенной дозы подвергается метаболизму с образованием активного метаболита N-дезметилдиазепама. Максимальный уровень неизмененной формы и активного метаболита в плазме достигается через 1 ч после приема внутрь. Выводится преимущественно с мочой в виде неактивных конъюгатов. Период полувыведения около 40 ч.

Показания

Психические и психосоматические расстройства, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, эмоциональным напряжением, тревогой, страхом, навязчивыми идеями; тревожные депрессии; функциональные нарушения и соматические расстройства, обусловленные тревожными состояниями (нарушения сна, головокружение, анорексия, сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные расстройства); вегетативные расстройства в менструальный и климактерический периоды.

Режим дозирования

Индивидуальный. Средняя доза для взрослых составляет 10-30 мг/сут, при необходимости - до 50 мг/сут. У пожилых пациентов рекомендуется уменьшить суточную дозу в 2 раза. Для детей доза составляет 500 мкг/кг/сут.
Суточную дозу следует разделить на 2-4 приема.

Побочное действие

Возможны сонливость, мышечная слабость, антероградная амнезия, эйфория, парадоксальные реакции (агрессивность, повышенная возбудимость), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении возможен синдром отмены (раздражительность, тревожность, миалгия, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, тошнота, рвота, судороги, миоклонические судороги). При быстром в/в введении возможно апноэ.

Противопоказания

Миастения, гипоксия и дыхательная недостаточность, детский возраст до 3 лет, I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, при закрытоугольной глаукоме, при дебильности.
При почечной и/или печеночной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.
Применение в педиатрической практике возможно только по жизненным показаниям. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
В период лечения следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих быстрой двигательной и психической реакции.
Потенцирует действие барбитуратов, фенотиазинов, антидепрессантов и алкоголя.