Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов. Механизм противомикробного действия связан с ингибированием синтеза белка за счет связывания 50S рибосомальной субъединицы чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes /группы A/, Streptococcus viridans); грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophila. Диритромицин активен также в отношении Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Неактивен в отношении Enterococcus spp. и большинства метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к диритромицину микроорганизмами, в т.ч. фарингит, тонзиллит, острый бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония, инфекции кожи и мягких тканей.
Режим дозирования
Внутрь для взрослых - по 500 мг 1 раз/сут. Длительность лечения определяется индивидуально.
Побочное действие
Возможны боли в животе, тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, астения; иногда - диспептические явления, метеоризм, анорексия; редко - транзиторное повышение активности печеночных ферментов, расстройства сна, сонливость, транзиторная тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, транзиторное повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, вагинит, кандидоз влагалища, кожный зуд, сыпь, крапивница.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диритромицину и другим макролидам.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с аллергическими реакциями (особенно к лекарственным препаратам) в анамнезе. На фоне лечения возможно появление устойчивых микроорганизмов и развитие суперинфекции. При выраженных нарушениях функции печени может потребоваться коррекция режима дозирования. При беременности и в период родов применение возможно только в случаях крайней необходимости. Неизвестно, выделяется ли диритромицин с грудным молоком, поэтому применение в период лактации возможно только после оценки ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка. Безопасность и эффективность у детей в возрасте до 12 лет не установлена.
|