Фармакологическое действие
Спазмолитик миотропного действия. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность. Оказывает вазодилатирующее действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь дротаверин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность - около 100%. Не проникает через ГЭБ.
Показания
Профилактика и лечение функциональных нарушений и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (в т.ч. спазмы ЖКТ, мочевыводящих путей, связанные с холелитиазом, холециститом, язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки; спазм пилорического и кардиального отдела желудка; спастические запоры, спастический колит; проктит, тенезмы; послеоперационные колики вследствие задержки газов; в связи с нефролитиазом, пиелитом); при проведении инструментальных исследований; спазмы периферических артерий, сосудов головного мозга; альгодисменорея. Для снижения возбудимости матки при беременности; при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева, послеродовых схватках, угрожающем аборте.
Режим дозирования
Внутрь, в/м, в/в или п/к взрослым - по 40-80 мг 1-3 раза/сут. При печеночной и почечной коликах рекомендуется вводить в/в медленно в дозе 40-80 мг. При спазмах периферических артерий дротаверин можно вводить в/а. Для детей в возрасте до 6 лет при приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет - 20 мг, частота применения 1-2 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны сердцебиение, чувство жара; при в/в введении отмечены случаи снижения АД (вплоть до коллапса), развития AV блокады, появления аритмий. Со стороны дыхательной системы: при в/в введении отмечены случаи угнетения дыхательного центра. Прочие: возможно головокружение, усиление потоотделения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к дротаверину.
Беременность и лактация С осторожностью применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных артерий. Дротаверин может быть использован в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза. Дротаверин в форме таблеток и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении дротаверин может уменьшить антипаркинсонический эффект леводопы.
|