Фармакологическое действие
Холиномиметик с преимущественным влиянием на м-холинорецепторы. Является производным 3-оксихинуклидина. Повышает тонус и вызывает усиление сокращений кишечника, мочевого пузыря, матки. В повышенных дозах может вызывать брадикардию, понижение АД, усиление саливации, бронхоспазм. Оказывает сильное миотическое действие, которое сопровождается понижением внутриглазного давления. Легко всасывается при различных путях введения. Проникает через ГЭБ. Действие ацеклидина устраняется и предупреждается при применении атропина и других холинолитиков.
Показания
Атония мочевого пузыря, связанная с нейрогенными расстройствами, особенно при увеличении объема остаточной мочи; атония мускулатуры ЖКТ; пониженный тонус и субинволюция матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде. В качестве диагностического средства при рентгенологическом исследовании пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. для выявления ахалазии пищевода, обусловленной парасимпатической денервацией). В офтальмологической практике: для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления.
Режим дозирования
Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы. Высшие дозы для взрослых при п/к введении: разовая 4 мг, суточная 12 мг. В офтальмологической практике применяют местно в виде глазных капель.
Побочное действие
При п/к введении в повышенных дозах возможны симптомы, связанные с м-холиномиметическим действием (в т.ч. слюнотечение, повышенное потоотделение, диарея). При местном применении в отдельных случаях - небольшое раздражение конъюнктивы, инъекция сосудов, ломота и тяжесть в глазу.
Противопоказания
Бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, стенокардия, кровотечения из ЖКТ, эпилепсия, гиперкинезы, беременность (за исключением применения для повышения тонуса миометрия), воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства; повышенная чувствительность к ацеклидину.
Особые указания
В офтальмологической практике ацеклидин можно применять в комбинации с другими миотиками. Недопустимо использование глазных капель для парентерального введения.
|