Фармакологическое действие
Ингибитор костной резорбции, относится к группе бисфосфонатов. Оказывает избирательное действие на костную ткань, которое обусловлено высокой аффинностью к минеральным компонентам кости. Подавляет усиленную резорбцию костной ткани. Оказывает ингибирующее действие на опухолевый остеолиз, который проявляется гиперкальциемией.
Показания
Гиперкальциемия при опухолевых заболеваниях.
Режим дозирования
Доза зависит от степени тяжести гиперкальциемии и типа опухоли.
Побочное действие
Часто - гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, боли в костях и мышцах), снижение экскреции кальция почками, сопровождающееся уменьшением концентрации фосфатов в плазме; возможны аллергические реакции, гипокальциемия; в отдельных случаях - желудочно-кишечные проявления непереносимости.
Противопоказания
Тяжелая почечная недостаточность (сывороточный креатинин - 5 мг/дл, или 442 мкмоль/л), повышенная чувствительность к ибандроновой кислоте.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к другим бисфосфонатам. В период лечения следует контролировать функцию почек, уровни кальция, фосфора и магния в плазме крови. Рекомендуется избегать избыточной гидратации у пациентов с недостаточностью кровообращения. Следует иметь в виду, что применение бисфосфонатов может вызвать бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой и при повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте. С осторожностью применять бисфосфонаты одновременно с аминогликозидами, т.к. препараты этих групп уменьшают уровень кальция в плазме крови на длительное время, а также имеется риск развития гипомагниемии. Не следует применять при беременности, поскольку адекватных и строго контролируемых исследований влияния ибандроновой кислоты на репродуктивную систему не проводилось. Не следует применять в период лактации. Клинический опыт применения у детей отсутствует, поэтому применение не рекомендуется. Не допускать внутриартериального введения.
|