Фармакологическое действие

Инсулин средней продолжительности действия. Представляет собой монопиковый или монокомпонентный свиной инсулин аминохинурид. Понижает уровень глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, усиливает липогенез, гликогеногенез, снижает скорость продукции глюкозы печенью, усиливает синтез белка. Начало действия данного инсулина через 45-60 мин после п/к введения. Максимальный эффект развивается через 2-6 ч; продолжительность действия 10-14 ч. В случаях, когда препарат представляет собой свиной нейтральный монокомпонентный инсулин и свиной монокомпонентный инсулин аминохинурид (в соотношении 1:2) начало действия - через 30-45 мин, максимальный эффект - в промежутке между 1.5-4 ч, длительность действия 9-12 ч. Профиль действия препаратов инсулина аминохинурида зависит от дозы и имеет значительные интер- и интраперсональные отклонения.

Показания

Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I). Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II): при полной или частичной резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, при интеркуррентных заболеваниях, оперативных вмешательствах.

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови, содержания глюкозы в моче, особенностей течения заболевания. Вводят только п/к; нельзя вводить в/в. В качестве монотерапии обычно применяют 1-2 раза/сут. Можно применять в сочетании с быстродействующими инсулинами. Разовая доза - не более 40 ЕД.

Побочное действие

Гипогликемические состояния (в т.ч. прекома и кома); редко - аллергические реакции, липодистрофия, транзиторные отеки, гиперметропия; у большинства больных повышается титр антиинсулиновых антител, иногда до терапевтически значимых величин.

Противопоказания

Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препаратам инсулина.

Особые указания

Дозу инсулина необходимо корректировать при изменении характера и режима питания, при значительной физической нагрузке, при инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу.
При беременности более предпочтительно использовать препараты человеческого инсулина.
При первичном применении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания.
Гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, а также алкоголь; понижают - пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики.