Фармакологическое действие
Рентгеноконтрастное диагностическое неионное мономерное средство. Обладает низкой осмоляльностью. Йогексол хорошо растворим в воде, содержит приблизительно 46.4% йода.
Фармакокинетика
После в/в введения около 100% йогексола выводится почками в неизмененном виде в течение 24 ч. Cmax в моче определяется примерно через 1 ч после инъекции. Метаболиты не обнаружены.
Показания
Внутрисосудистое применение: ангиография, флебография, урография, компьютерная томография. Субарахноидальное применение: люмбальная миелография, грудная миелография, цервикальная миелография, компьютерная томография базальных цистерн. Внутриполостное применение: артрография, ретроградная эндоскопическая панкреатография, ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография, герниография, гистеросальпингография, сиалография, Пероральное применение: исследования ЖКТ.
Режим дозирования
Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента.
Побочное действие
При внутрисосудистом применении: возможны тошнота, рвота, болезненность в месте введения, временное ощущение жара, покраснение кожных покровов. При субарахноидальном применении (для проведения миелографии): возможны головная боль, преходящее головокружение, боли в спине, шее, конечностях, парестезии, тошнота, рвота; в единичных случаях (у предрасположенных пациентов) - судороги; зарегистрирован случай асептического менингита.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йодосодержащим контрастным средствам; субарахноидальное введение противопоказано в следующих случаях: эпилепсия, техническая неудача при проведении миелографии (немедленное повторное исследование противопоказано), инфекционные заболевания.
Беременность и лактация При беременности применяют в исключительных случаях. При необходимости применения йогексола в период лактации следует иметь в виду вероятность минимального проникновения в грудное молоко.
Особые указания
С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции к рентгеноконтрастным средствам, на бронхиальную астму, выраженные нарушения функции печени и/или почек. У пациентов с повышенным риском развития аллергических реакций целесообразно проводить предварительную терапию ГКС и/или антигистаминными средствами. Следует учитывать возможность развития дегидратации у пациентов с тяжелым тиреотоксикозом, миеломатозом. У пациентов с сахарным диабетом и концентрацией креатинина в сыворотке более 500 ммоль/л применение йогексола возможно только в случаях крайней необходимости. Необходимо тщательное наблюдение за пациентом при подозрении на понижение порога судорожной готовности. После применения йогексола йодосвязывающая способность ткани щитовидной железы снижена в течение периода от нескольких дней до 2 недель. Йогексол в форме раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтическое взаимодействие Несовместим с растворами других препаратов.
|