Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство. Нарушает структуру молекулы ДНК и ингибирует ее синтез. Не оказывает прямого влияния на РНК. Полагают, что амсакрин изменяет функцию клеточных мембран. Клетки, находящиеся в G2- или S-фазе митоза более чувствительны к действию амсакрина.
Показания
Острый лейкоз у взрослых (для индукции и поддержания ремиссии, а также в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.
Побочное действие
Миелодепрессия, тошнота, рвота, диарея, стоматит, эзофагит, нарушения функции печени, двигательные нарушения, галлюцинации, алопеция, кожные аллергические реакции, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, сердечная недостаточность, описаны отдельные случаи остановки сердца, кровоизлияние из сосудов глазного дна, конъюнктивит, амблиопия, мидриаз, ограничение поля зрения.
Противопоказания
Миелодепрессия, вызванная предшествующей химио- и/или лучевой терапией.
Особые указания
Применяют только в условиях стационара. В период лечения следует регулярно контролировать функцию костного мозга и картину периферической крови (число лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), а также функции сердечно-сосудистой системы, печени, почек, ЦНС, особенно у пациентов с повышенным риском нарушений со стороны этих органов и систем. В экспериментальных исследованиях показано, что амсакрин обладает фетотоксическими и тератогенными свойствами, а также может оказывать влияние на фертильность. Учитывая это, применение в период беременности возможно только после тщательного взвешивания ожидаемой пользы терапии для матери и потенциально высокого риска для плода. При одновременном применении с другими цитостатиками, а также в сочетании с лучевой терапией возможно усугубление побочного действия амсакрина. При одновременном применении с диуретиками или нефротоксическими препаратами (в т.ч. с аминогликозидами) теоретически повышается риск кардиотоксичности амсакрина, связанный с гипокалиемией
|