Фармакологическое действие
Гипертензивное синтетическое пептидное средство, близкое по структуре к эндогенному ангиотензину II. Оказывает сосудосуживающее действие (стимулирует ангиотензиновые рецепторы). Вызывает быстрый, выраженный, кратковременный прессорный эффект в связи с увеличением сопротивления периферических кровеносных сосудов, в основном артериол внутренних органов (в т.ч. почек) и кожных покровов. Прямого действия на сердце не оказывает. Брадикардия и снижение сердечного выброса, возникающие при введении, являются рефлекторной реакцией на повышение АД. Ангиотенсинамид вызывает сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов (матки, кишечника, желчного и мочевого пузыря). При однократном введении действует кратковременно (2-3 мин).
Показания
Изоволемический шок и связанный с ним вазомоторный коллапс; травматический и послеоперационный шок; шок при интоксикациях; шоковые состояния, в т.ч. обусловленные инфекциями, комой, инфарктом миокарда, эмболией легочной артерии. Для стимуляции сокращений гладкой мускулатуры матки, кишечника, мочевого пузыря, желчного пузыря.
Режим дозирования
Вводят в/в капельно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. Продолжительность введения варьирует от нескольких часов до нескольких сут.
Побочное действие
Брадикардия, артериальная гипертензия, желудочковые аритмии.
Противопоказания
Гиповолемический шок, брадикардия, повышение АД, желудочковые тахиаритмии, повышенная чувствительность к ангиотенсинамиду.
Особые указания
С особой осторожностью вводить пациентам с кардиогенным шоком, если шок сопровождается спазмом периферических сосудов, с нарушениями сердечного ритма. При длительной инфузии необходимо регулярно контролировать функциональное состояние печени и почек. У пациентов, перенесших нефрэктомию, вазопрессорное действие ангиотенсинамида более выраженное. Для коррекции брадикардии следует использовать атропин. Спазмолитические средства (папаверин) и адреноблокаторы нивелируют действие ангиотенсинамида. При одновременном применении ганглиоблокаторов наблюдается усиление вазопрессорного действия ангиотенсинамида.
|