Фармакологическое действие
Синтетический аналог гормона шишковидного тела (эпифиза) мелатонина. Основной физиологический эффект мелатонина заключается в торможении секреции гонадотропинов. Кроме того, снижается, но в меньшей степени, секреция других гормонов аденогипофиза - кортикотропина, тиреотропина, соматотропина. Секреция мелатонина подчинена циркадному ритму, определяющему, в свою очередь, ритмичность гонадотропных эффектов и половой функции. Синтез и секреция мелатонина зависят от освещенности - избыток света тормозит его образование, снижение освещенности повышает синтез и секрецию гормона. У человека на ночные часы приходится 70% суточной продукции мелатонина. Данные экспериментов свидетельствуют о том, что под влиянием мелатонина повышается содержание GABA и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе. Известно, что GABA является тормозным медиатором в ЦНС, а снижение активности серотонинергических механизмов может иметь значение в патогенезе депрессивных состояний и расстройств.
Показания
Расстройство нормального циркадного ритма в результате быстрого перемещения между часовыми поясами Земли, проявляющееся повышенной утомляемостью; нарушения сна, в т.ч. у пациентов пожилого возраста; депрессивные состояния, имеющие сезонный характер.
Режим дозирования
Индивидуальный. Принимают внутрь в дозе 1-5 мг 1 раз/сут. Частота приема устанавливается индивидуально.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: возможны головная боль, утренняя сонливость в первую неделю терапии. Прочие: возможны нарушения пищеварения, кожные высыпания.
Противопоказания
Лейкемия, лимфома, аутоиммунные заболевания, лимфогранулематоз, лейкоз, миелома, эпилепсия, сахарный диабет, беременность, период лактации.
Беременность и лактация Противопоказан при беременности и в период лактации. Не рекомендуется применять у женщин, желающих забеременеть, в связи с некоторым контрацептивным действием мелатонина.
Особые указания
При приеме мелатонина следует избегать яркого освещения. Не рекомендуется одновременное применение мелатонина с ацетилсалициловой кислотой, НПВС, препаратами, угнетающими деятельность ЦНС, ингибиторами МАО, кортикостероидами, циклоспорином. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие мелатонина с другими лекарственными препаратами не изучено.
|