Фармакологическое действие
Альфа-адреномиметик. Избирательно стимулирует периферические a-адренорецепторы симпатической нервной системы. Это вызывает повышение тонуса сосудов, что, в свою очередь, увеличивает ОПСС, повышает АД и препятствует (при ортостатических нарушениях) застою крови в венозном круге. В результате на постоянном уровне сохраняются ОЦК и АД, увеличивается доставка крови к органам, и, тем самым, устраняются ортостатические нарушения (в т.ч. утренняя слабость и усталость, частая зевота, головокружения). Не оказывает влияния на деятельность сердца, однако возможно рефлекторное уменьшение ЧСС. Не вызывает повышения возбудимости ЦНС.
Показания
Ортостатические нарушения регуляции сосудистого тонуса, конституциональная гипотензия, симптоматическая гипотензия, в т.ч. в период реконвалесценции, после операций, родов; гипотоническая лабильность при изменении погоды, утренняя слабость и чувство усталости; самопроизвольное мочеиспускание при расстройстве функции сфинктера мочевого пузыря.
Режим дозирования
Принимают внутрь, вводят в/м или в/в. Выбор дозы и лекарственной формы зависит от показаний и возраста пациента.
Побочное действие
Возможны кожные реакции, в отдельных случаях - нарушения сердечного ритма, кардиалгии.
Противопоказания
Артериальная гипертензия, феохромоцитома, острый нефрит, тяжелая почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы с наличием остаточной мочи, механическая обструкция мочевых путей, гипертиреоз, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми органическими поражениями сердечно-сосудистой системы, нарушениями сердечного ритма и функции почек. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию почек. При одновременном применении с другими лекарственными средствами, которые оказывают прямое или косвенное влияние на АД или ЧСС (в т.ч. с гуанетидином, бета-адреноблокаторами), требуется тщательный контроль АД и ЧСС. Особое внимание при подборе доз необходимо пациентам с артериальной гипертензией и гипотонической лабильностью при изменении погоды. При необходимости применения мидодрина при беременности и в период лактации следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Не рекомендуется одновременное применение сердечных гликозидов, т.к. возможно развитие рефлекторной брадикардии, а также нарушений сердечной проводимости (комбинация не рекомендуется). Атропин и кортизон при одновременном приеме с мидодрином могут усилить гипертензивное действие. Действие мидодрина, как и других альфа-адреномиметиков, может быть уменьшено или полностью нивелировано альфа-адреноблокаторами, в т.ч. празозином, фентоламином, резерпином.
|