Фармакологическое действие
Синтетический аналог простагландина E1. Оказывает цитопротекторное действие, связанное с увеличением образования слизи в желудке и повышением секреции бикарбоната слизистой оболочкой желудка. Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, мизопростол подавляет базальную, ночную и стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию. Мизопростол повышает частоту и силу сокращений миометрия, гладкой мускулатуры кишечника.
Показания
Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС, у пациентов с повышенным риском язвообразования. Лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Режим дозирования
Взрослым - по 200 мкг 4 раза/сут (во время или после еды и на ночь). Возможно применение по 400 мкг 2 раза/сут (последний прием на ночь). У пациентов, принимающих НПВС, мизопростол применяют в течение всего периода лечения НПВС. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 4 недели. Если по данным эндоскопии не отмечено полного рубцевания язвы, лечение продолжают еще в течение 4 недель.
Побочное действие
Часто - боли в животе, диарея; редко - запор, метеоризм, головная боль, тошнота, рвота, боли в низу живота (связанные с сокращением миометрия), кровянистые выделения из влагалища.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции печени, воспалительные заболевания кишечника, беременность, лактация, повышенная чувствительность к мизопростолу.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипотензией, поражениями артерий сердца и головного мозга, эпилепсией, повышенной чувствительностью к простагландинам или их аналогам. При необходимости применения у женщин детородного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 недель до начала терапии мизопростолом. Лечение можно начинать только на 2-3-й день нормальной менструации. В течение всего курса лечения следует применять надежные методы контрацепции. Данные об эффективности и безопасности мизопростола у детей и подростков до 18 лет отсутствуют. При одновременном применении мизопростола и магнийсодержащих антацидов возможно усиление диареи.
|