Заболевания гипофиза

Вплоть до начала XX века многие верили, что именно гипофиз определяет наш внешний облик. Не зря же в 1925 году медик Михаил Булгаков в "Собачьем сердце" подробно описал, что произойдет, если собаке пересадить гипофиз (и семенные железы) человека. В некоторых оккультных практиках гипофиз до сих пор считается аналогом "третьего глаза", который оказывает огромное влияние на наше восприятие мира, сны, чувства, интуицию и внезапные предвидения.

На самом деле никакой мистики тут нет. Чтобы человек нормально рос, развивался и размножался, для согласованной работы всех его внутренних органов необходимо участие гормонов - специальных веществ, которые вырабатывают эндокринные органы. Самым главным эндокринным органом является гипофиз - маленькая железа, прячущаяся в основании головного мозга в углублении черепа с романтичным названием "турецкое седло".

Гипофиз контролирует деятельность других эндокринных желез с помощью специальных гормонов. Например, гипофиз выбрасывает в кровь тиреотропный гормон (ТТГ), который заставляет работать щитовидную железу. Гормоны гипофиза обеспечивают правильную работу яичников и регулируют менструальный цикл. Однако гипофиз не только регулирует деятельность других желез, но и сам вырабатывает ряд гормонов: гормон роста (соматотропный гормон), пролактин и др.

Что такое?

Недостаток или избыток гормонов гипофиза неизбежно приводит к заболеваниям:
гипопитуитаризм - при недостатке всех гормонов гипофиза;
гигантизм, акромегалия, карликовость - при нарушении выработки гормона роста;
гиперпролактинемия - при избытке пролактина;
болезнь Иценко-Кушинга - при избытке адренокортикотропного гормона (АКТГ);
несахарный диабет - при недостатке антидиуретического гормона (АДГ вырабатывается в гипоталамусе, затем поступает в гипофиз, откуда выделяется в кровь).

Отчего это бывает?

Чтобы понять причины заболеваний гипофиза, необходимо помнить, что он расположен в самом центре головы и является частью головного мозга. Над ним проходят зрительные нервы, с боковых сторон - крупные мозговые сосуды и глазодвигательные нервы.

Причиной избытка гормонов гипофиза в большинстве случаев является опухоль самого гипофиза - аденома. При этом повышается уровень того или тех гормонов, которые производят клетки аденомы, тогда как уровень всех остальных гормонов может сильно снижаться из-за сдавления оставшейся части гипофиза. Растущая аденома опасна еще и тем, что сдавливает окружающие её зрительные нервы, сосуды и сам мозг. Практически у всех больных с аденомами бывают головные боли, часто встречаются зрительные расстройства.

Причинами недостаточности работы гипофиза могут быть дефекты кровоснабжения, кровоизлияние, врожденное недоразвитие гипофиза, менингит или энцефалит, сдавление гипофиза опухолью, черепно-мозговая травма, а также некоторые лекарства, облучение или хирургическое вмешательство.

Диагностика

Заболеваниями гипофиза занимаются врачи-эндокринологи. Современные методы исследований позволяют выявить самые сложные заболевания гипофиза на ранней стадии. В диагностике наиболее популярны гормональные исследования крови (тест с тиролиберином, тест с синактеном), компьютерная томография головного мозга, магнитно-резонансная томография головного мозга и др.

Лечение

Лечение заболеваний гипофиза всегда имеет две цели: нормализовать уровень гормонов в крови, а в случае аденомы уменьшить давление опухоли на окружающие ее структуры мозга.

При недостатке гормонов гипофиза применяется заместительная гормональная терапия: человеку дают лекарства-аналоги необходимых гормонов. Такое лечение часто длится пожизненно.

К счастью, опухоли гипофиза крайне редко бывают злокачественными, тем не менее, их лечение трудная задача для врача. В лечении опухолей гипофиза используют следующие методы и их сочетание:

1. лекарственная терапия;
2. хирургическое лечение - удаление опухоли;
3. современные эффективные и относительно безопасные методы лучевой терапии.