Остеопороз

Название этой болезни произошло от двух греческих слов: osteon - кость и poros - отверстие. Таким образом, остеопороз - особое заболевание, поражающее костную ткань, при котором в ней образуются пустоты-поры. В ходе этой болезни кости нашего скелета становятся чрезвычайно хрупкими и могут сломаться даже при небольших нагрузках.

Предположим, споткнулся человек на ровном месте, неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на ногу увесистую книгу. Казалось бы, мелочь. А для больного с остеопорозом дело может закончиться переломом. По статистике, на сегодняшний день остеопороз является самым распространенным заболеванием костной ткани, причем у женщин он встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Причины

Остеопороз никогда не появляется просто так, сам по себе. Обычно он возникает в результате каких-нибудь нарушений в работе организма. В частности, к уменьшению количества костной ткани могут привести сбои в обмене веществ.

К факторам риска относятся: переломы и травмы, наследственные нарушения обмена кальция, возраст, длительный стаж курения, алкоголизм, проблемы с пищеварением, изменение гормонального фона.

Чаще всего остеопороз развивается у женщин в период климакса, а возникает болезнь потому, что снижается выработка половых гормонов. Как известно, половые гормоны напрямую влияют на состояние костного обмена веществ, и при их недостатке идет разрежение костной ткани (за счет вымывания кальция).

Еще одна причина остеопороза - прием некоторых лекарственных препаратов. Например, синтетические кортикостероиды по своей структуре очень похожи на гормоны надпочечников, и также принимают участие в костном обмене. При длительном применении стероидных лекарств в организме происходит гормональный взрыв, и в итоге страдает костная ткань.

У пожилых людей нередко наблюдается, так называемый старческий остеопороз. Тут главную роль играют не гормоны, а ухудшение всасывания кальция в кишечнике и дефицит полезного для костей витамина D.

Как распознать?

На первых порах остеопороз никак себя не проявляет. Около десяти лет может пройти с начала болезни, а человек все еще будет находиться в неведении о происходящих в его организме изменениях. Уменьшение костной массы не сопровождается болью, разве что иногда начинает ныть низ спины. Только после того, как по самым незначительным поводам начнут ломаться кости, человек, наконец-то, призадумается: что-то здесь не так...

Что происходит?

В отличие от здоровых костей, при остеопорозе имеющаяся кость разрушается гораздо быстрее, чем образуется новая. В итоге общая масса костного скелета уменьшается. Когда количество костной ткани снижается на четверть, наступает полный остеопороз. Для болезни характерна деформация позвонков и нарастающая боль в спине при движении, многочисленные переломы крупных и мелких костей. Больные даже становятся меньше ростом, иногда они "стаптываются" аж на 10-15 см.

Диагноз

На сам остеопороз больные обычно не жалуются - они обращаются за помощью, когда случается перелом. Если возраст пациента старше 50 лет, а переломы случаются у него подозрительно часто, врач может предположить, что причина тому - неполадки с костной тканью. Но выявить остеопороз под силу только специалистам по костям - врачам-травматологам или ортопедам. Чтобы не ошибиться с диагнозом, они назначают пациенту рентген костей или направляют на денситометрическое исследование или компьютерную томографию. Кроме того, будет проведен анализ крови на остепороз и проверка гормонального фона. При необходимости больного направят на дополнительную консультацию к эндокринологу, а если пациентка - женщина, то на прием к гинекологу.

Лечение

Больным с эндокринными нарушениями назначают препараты, нормализующие гормональный фон. Остеопороз, возникший из-за недостатка кальция, лечат препаратами кальция и витамином Д3. Также больным назначают массаж и лечебную физкультуру, при необходимости советуют носить поддерживающие корсеты.

Профилактика

Первой линией защиты от остеопороза является увеличение поступления кальция в организм. Лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты (различные сыры и творог), зеленые овощи (петрушка, листовой салат, лук), бобовые, орехи, рыба, цитрусовые.

Исследователи, изучающие взаимосвязь между плотностью костной ткани, профилактикой переломов и физическими упражнениями, обнаружили, что регулярность последних напрямую связана с увеличением костной массы. Женщины, которые занимаются физическими упражнениями, имеют большую плотность кости, чем те, кто вообще не занимается.