Сахарный диабет

Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате "Папирус Эберса" описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни.

Лекарь Аретаиус придумал ей название "диабет" - по-гречески "протекаю, прохожу сквозь". Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос). Если муха садится на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен.

Что такое?

Сахарный диабет - это заболевание, которое характеризуется высоким содержанием сахара в крови и появлением сахара в моче.

Существует два типа диабета.

• Инсулинзависимый диабет (диабет первого типа) развивается в основном у детей и молодых людей.
• Инсулиннезависимый диабет (диабет второго типа) обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев).

Отчего это бывает?

Развитие сахарного диабета 1 типа связано с нарушением работы поджелудочной железы. Она перестает вырабатывать гормон инсулин - вещество, регулирующее уровень сахара в крови. При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, как положено, но клетки организма перестают его воспринимать.

На вопрос: "Почему возникает диабет?" - ученые пока так и нашли ответа. Точно установлено только одно: диабетом нельзя заразиться при контактах с больным человеком.

Спровоцировать диабет могут:

• плохая наследственность (диабет у кровных родственников);
• ожирение;
• малая физическая активность;
• сбои в иммунитете;
• заболевания поджелудочной железы: рак и панкреатит;
• вирусные инфекции: краснуха, ветряная оспа, гепатит и даже грипп;
• стрессы;
• пожилой возраст;
• злоупотребление алкоголем и сладким;
• ушибы живота и головного мозга.

Что происходит?

В результате нехватки инсулина организм не может использовать глюкозу, она накапливается в крови. Избыток глюкозы выводится с мочой, что приводит к частому мочеиспусканию. Потеря жидкости обуславливает повышенную жажду и потребление большого количества воды.

Сахарный диабет приводит к нарушению углеводного обмена, а, следовательно, страдают все жизненно важные процессы в организме.

Другие симптомы сахарного диабета:

• быстрое похудание;
• обезвоживание организма;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• плохой сон;
• зуд кожных покровов.

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния, когда наступает выраженная слабость, появляются боли в животе, рвота, запах ацетона изо рта (кетоацидоз). Если кетоацидоз вовремя не распознать и быстро не устранить, больной может потерять сознание и умереть.

Диабет второго типа обычно развиваются постепенно в течение длительного времени.

Диагностика

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.
Анализ крови на глюкозу (как правило, проводится забор крови из пальца):

• определяют повышенное содержание глюкозы (гипергликемия). Анализ необходимо сдавать натощак.
• Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г сахара (точное количество назначает врач), затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 и 6 часов. В день проведения пробы желательно не курить, не волноваться, не принимать некоторые лекарства (аспирин, глюкокортикоиды).
• Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
• Определение гликозилированного гемоглобина (в венозной крови) его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом;
• Определение инсулина и С-пептида в крови при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Для определения гликозилированного гемоглобина, инсулина, С-пептида забор крови производится из вены.

Лечение

Лечение сахарного диабета включает в себя:

1. специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, виноград и фиников. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
2. ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) - необходимо больным сахарным диабетом первого типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
3. применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением. Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.