Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа - эндокринный орган (умеет вырабатывать гормоны), располагающийся на передней поверхности шеи практически непосредственно под кожей.

Щитовидная железа выделяет два важных гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые регулируют обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность.

Для синтеза гормонов щитовидной железе необходим йод, поступающий в организм с пищей и водой. Работу щитовидной железы регулирует гипофиз с помощью тиреотропного гормона (ТТГ).

Что такое?

Болезни щитовидной железы проявляются нарушением ее работы или изменением ее структуры (например, увеличение в размерах, образование в железе узлов). Увеличение щитовидной железы называют зобом.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется или в избыточной выработке гормонов (гипертиреоз), или, наоборот, в их недостаточной продукции (гипотиреоз).

Изменение структуры железы и нарушение ее функции часто не совпадают. Например, маленькая железа может выделять слишком много гормонов, а увеличенная - слишком мало.

Узловые образования на фоне нормального уровня гормонов - наиболее частые заболевания щитовидной железы в Украине.

Отчего это бывает?

Причины развития заболеваний щитовидной железы окончательно не ясны. Однако известно, что в развитии некоторых процессов (диффузный зоб и др.) играет роль недостаток йода. Йоддефицитные заболевания особенно распространены в районах, удаленных от моря.

Диагностика

Для диагностики заболеваний щитовидной железы эндокринологи применяют следующие методы.
УЗИ щитовидной железы: позволяет оценить размеры железы и ее структуру. При ультразвуковом исследовании с помощью специального датчика оценивают также кровоток в железе (цветное доплеровское картирование).
Сцинтиграфия щитовидной железы: позволяет выявить, как работают различные отделы щитовидной железы (в том числе и узлы). Суть сцинтиграфии в следующем: в вену вводится специальный препарат, обладающий радиоактивностью, который накапливается в железе. Накопление препарата фиксируется с помощью специальных приборов (сканеров). Радиоактивность препарата очень низкая, он быстро выводится из организма, поэтому исследование практически безвредно.
Пункционная тонкоигольная биопсия: взятие маленького кусочка щитовидной железы для подробного исследования под микроскопом. Процедура проводится под местным обезболиванием с помощью прокола кожи над щитовидной железой тонкой иглой под контролем УЗИ.
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов щитовидной железы в крови (Т4, Т3) для проведения этого исследования производится забор крови из вены.
Для диагностики некоторых заболеваний щитовидной железы требуется сдать анализ на антитела к различным компонентам клеток железы, например, на антитела к тиреоглобулину, антитела к пероксидазе тироцитов (микросомальной фракции).

В ряде случаев назначают исследование тиреоглобулина белка-переносчика гормонов щитовидной железы.

Лечение

В лечении заболеваний щитовидной железы используют как терапевтические, так и хирургические методы. В ряде случаев, например, при маленьком узле и сохраненной функции щитовидной железы достаточно наблюдения с периодическим контролем размера узла с помощью УЗИ.