Чем будут лечить птичий грипп?

Сотрудники Института вирусологии имени Д. И. Ивановского РАМН опубликовали результаты исследования противовирусных препаратов на предмет их активности по отношению к вирусам птичьего гриппа (группа вирусов А(Н5)).

Так же как и ветеринары, они искали возможные пути профилактики заболевания. Но в данном случае, как следует из опубликованной в декабре 2005 года в журнале "Вопросы вирусологии" статьи И.Т.Федякиной с соавторами, речь шла о средствах для людей.

Вирусы гриппа отличаются друг от друга. Они относятся к семейству Orthomyxoviridae, роду Influenza virus, включающего типы А, В и С. Вирусы гриппа А широко распространены в природе и поражают как людей, так и некоторых млекопитающих и птиц. Вирусы гриппа типа В выделяются только у человека, типа С – у людей и свиней (в Китае). За ежегодные эпидемии "отвечают" возбудители гриппа А и В. Вирус гриппа С крупных эпидемий не вызывает.

Вирусы типа А отличаются друг от друга двумя видами антигенов – гемагглютинином и нейраминидазой. Известны 16 видов гемагглютинина и 10 видов нейраминидазы. Среди людей в последние годы наиболее распространены различные штаммы вирусов группы А(Н1N1) и группы А(Н3N2). Даже небольшие изменения в белковой оболочке вирусов указанных групп приводят к возникновению нового штамма вируса и массовому заболеванию людей. Вирус птичьего гриппа относится к совершенно необычному для человеческих организмов виду Н5. Пока наиболее патогенной считается группа Н5N1.

Существуют два способа борьбы с вирусами гриппа. Первый – создание вакцин (по этому пути идет Санкт-Петербургский НИИ гриппа. Его сотрудники уже разработали вакцину (ее тестирование на людях закончилось в январе) и готовы на базе завода в Уфе создать первую партию в 5 млн. доз.

Правда, вакцинация – это относительно рискованное мероприятие, требующее соблюдения повышенных мер безопасности. Во-первых, нужно быть абсолютно здоровым, потому что выработка антител зачастую приводит к ослаблению организма. А ослабленная иммунная система легче атакуется другими вирусами. Во-вторых, вакцина всегда узкоспецифична, она позволяет организму противостоять только тем штаммам гриппа, которые в нее заложены. Например, вакцины от обычного гриппа содержат в себе только два или три штамма (которые, по данным ВОЗ, могут распространиться по планете в этом году), а от остальных она не спасает.

Между тем в январе появились данные, что гуляющий сейчас по Турции вирус птичьего гриппа уже мутировал. Существующие вакцины автоматически стали бесполезными против нового штамма. А на разработку новой вакцины уходит, как правило, более полугода. По данным ВОЗ, новый штамм более опасен для человека, чем старые. У него изменилась система фиксации на рецепторах, то есть внедрения в клетки пораженного организма, говорится в совместном заявлении ВОЗ и британской лаборатории из Милл-Хиллз. Подобные мутации вируса наблюдались в отдельных случаях в Гонконге (Сянгане) в 2003 году и во Вьетнаме в 2005 году.

Штамм птичьего гриппа H5N1 впервые обнаружили в Гонконге в 1997 году. Однако массовое заболевание людей началось в 2003 году в Южной Корее. Вскоре вирус распространился в Китай, Вьетнам, Таиланд, Лаос и Индонезию, а затем в европейские страны. Вирус мигрирует с перелетными птицами, поэтому в 2005 году его зафиксировали в 8 регионах России, а также в Казахстане. Сейчас наиболее частые вспышки отмечаются на территории Украины и Турции. По данным ВОЗ, всего с 2003 года во Вьетнаме, Таиланде, Камбодже, Индонезии, Китае и Турции зарегистрировано в общей сложности 169 случаев заболевания людей вирусом гриппа H5N1, из них 91 летальных.

Поэтому медики из Института вирусологии (также под эгидой ВОЗ) решили проверить другой путь защиты от птичьего гриппа – применять профилактические противовирусные препараты. Для этого они исследовали наиболее популярные в России импортный препарат виразол (США) и отечественные ремантадин и арбидол.

Как показало исследование, стандартный курс всех трех препаратов препятствует распространению вируса птичьего гриппа в организме. Механизм действия у каждого из препаратов свой. Виразол, например, проникает в клетку и пытается разрушить РНК вируса, а ремантадин и арбидол (каждый по-своему) блокируют активный центр вируса на подступах к клетке. Проблема с применением виразола и ремантадина состоит в том, что они токсичны и вирус гриппа слишком быстро к ним привыкает. Поэтому не исключено, что на новый (турецкий) штамм они уже не подействуют.

Но к арбидолу это не относится – ученые Института токсикологии выяснили, что препарат абсолютно не токсичен. Он не оказывает никакого вредного воздействия на организм человека и даже на плод. Арбидол может применяться как для профилактики, так и для лечения гриппа, в том числе птичьего, и других ОРВИ.