Популярные антидепрессанты увеличивают риск самоубийств пожилых пациентов

Пожилые пациенты чаще совершают попытки самоубийства в течение первого месяца после начала приема антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. К таким выводам приходят канадские ученые, опубликовавшие отчет о своем масштабном исследовании в American Journal of Psychiatry.

Группа исследователей из Института клинических исследований Торонто изучила данные, охватывающие более 1.2 миллионов граждан в возрасте старше 66 лет, посещавших врачей, получавших лекарства по рецепту или поступавших в больницы с теми или иными диагнозами, а также материалы следователей, занимавшихся расследованием самоубийств. В ходе исследования было выявлено 1138 случаев самоубийства. Данные самоубийц были сопоставлены со сведениями о 4 552 лицах, вошедших в контрольную группу. В отличие от других групп антидепрессантов, применение ингибиторов обратного захвата серотонина было статистически связано с 5-кратным увеличением риска самоубийства больного в первый месяц после начала приема этих препаратов.

Общее число самоубийц, принимавших ингибиторы обратного захвата серотонина, составило 62 человека, тогда как самоубийц, принимавших другие виды антидепрессантов, насчитывалось только 17. Больные, употреблявшие ингибиторы обратного захвата серотонина, демонстрировали склонность к наиболее жестоким и болезненным способам суицида.

Среди больных, принимавших данные препараты более месяца, повышенной частоты попыток самоубийства не наблюдалось. По мнению исследователей, опасность начального периода применения ингибиторов обратного захвата серотонина может быть связана с неравномерным прекращением различных проявлений депрессии. Например, все еще остающийся в подавленном состоянии пациент ощущает неожиданные приливы энергии, которые могут подтолкнуть его к деструктивным действиям. Другим повышающим вероятность самоубийства побочным эффектом данного типа антидепрессантов может быть тревожность, развивающаяся у некоторых больных.

Выводы канадских ученых противоречат результатам другого исследования, опубликованного на этой неделе в американском журнале Public Library of Science Medicine. Авторы этой публикации рассматривали статистику самоубийств в США за 14 лет, прошедших с момента появления в продаже первых ингибиторов обратного захвата серотонина. По их данным, рост продаж антидепрессантов нового поколения привел к значительному сокращению числа самоубийств американцев.