100 дней работы правительства: что сделано в сфере здравоохранения?

13 ноября состоялся брифинг министра здравоохранения Юрия Поляченко. Основной темой брифинга стало подведение итогов деятельности нового правительства за истекший период. В частности, речь шла о работе в сфере здравоохранения. Министр остановился на наиболее значимых для отрасли моментах.

Прежде всего министр отметил как положительный тот факт, что достигнуто полное взаимопонимание с профильным комитетом Верховной Рады, члены которого поддерживают курс на реформирование отечественного здравоохранения и с пониманием относятся к проблемам, существующим в отрасли сегодня.

Ю. Поляченко проинформировал, что общий объем бюджетного финансирования здравоохранения в 2006 г. составил 16 907,2 млн грн., в том числе 3501 млн грн. — из Государственного бюджета и 13 368,9 млн грн. — из местных. По итогам 100 дней работы нового правительства учреждения и организации системы Министерства здравоохранения Украины профинансированы в полном объеме. На реализацию более чем 20 государственных программ и целевых мероприятий в текущем году предусмотрено 859,7 млн грн.

Говоря о планах по бюджету на 2007 г., Ю. Поляченко с удовлетворением отметил, что в целом удалось добиться увеличения объемов финансирования. Вместе с тем, он признал, что ни один министр здравоохранения ни в одной из стран, как правило, не бывает полностью доволен тем, как финансируется руководимая им отрасль. Учитывая это, положительная динамика сама по себе является хорошим прогностическим показателем.

Так, согласно проекту Закона Украины «О Государственном бюджете на 2007 г.» размер ассигнований на нужды здравоохранения увеличен на 3,2 млрд грн. (или на 18,9% по сравнению с 2006 г.) и достиг 20,1 млрд грн. При этом удельный вес расходов на здравоохранение в общем объеме ВВП также несколько увеличился — с 3,3 до 3,4%. По сравнению с 2006 г. планируется на 1591,3 млн грн. увеличить расходы на заработную плату медицинских работников, а также выделить дополнительно 530,5 млн грн. на закупку препаратов. Если говорить о «подушевом» распределении этих средств, то в следующем году на каждого жителя Украины запланировано выделить 427,8 грн. бюджетных средств (в 2006 г. эта сумма составила 356,3 грн.).

Министр особо отметил увеличение финансирования в 2007 г. государственных целевых программ. По сравнению с 2006 г. расходы на них возрастут на 228,7 млн грн. и составят 1085,5 млн грн. В частности, на 86,8 млн грн. увеличено финансирование программы противодействия заболеванию туберкулезом, в 2007 г. сумма должна составить более 200 млн грн. Значительная часть этих денег будет израсходована на приобретение лекарственных средств, в том числе для пациентов с полирезистентными формами заболевания.

Планируется выделить 38,7 млн грн. на программу «Детская онкология». Говоря о проблеме лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, Ю. Поляченко обратил внимание на необходимость разработки детальной Дорожной карты реализации специализированных программ, в которой необходимо учесть организацию профильных центров. В частности, в 2007 г. запланировано выделить 72 млн грн. на создание современного центра, в котором могли бы диагностировать онкологические заболевания на самых ранних стадиях. Министр подчеркнул, что успех лечения и качество жизни пациентов онгологического профиля в значительной степени зависят именно от своевременной, ранней диагностики, поэтому создание диагностического центра должно сегодня стать одним из важнейших приоритетов.

Особое внимание на брифинге было уделено оплате труда медицинских работников, поскольку эта проблема является одной из самых серьезных на протяжении последних 10 лет. Несмотря на поэтапное повышение окладов, по уровню оплаты труда здравоохранение по-прежнему остается на одном из последних мест в бюджетной сфере. В частности, по состоянию на июль 2006 г. средняя заработная плата по отрасли составила всего 692,9 грн., в то время как аналогичный показатель в сфере образования составлял 888,6 грн., а в промышленности — 1233 грн.

В настоящее время министерство внесло ряд предложений по повышению заработной платы врачей и медицинских сестер за счет коррекции тарифных коэффициентов единой тарифной сетки, а также путем выплат материальной помощи, надбавок за значительные профессиональные достижения и пр. Если проект удастся реализовать, то ожидается, что средняя заработная плата врача составит более 1 тыс. грн., а медсестры — более 750 грн. в месяц.

Одной из важнейших задач, которые предстоит решить, является разграничение на законодательном уровне понятий «помощь» и «услуга» в медицине. Только после этого возможно проведение структурных изменений в отрасли и переход к страховой медицине. По предположениям Ю. Поляченко, закон о всеобщем обязательном медицинском страховании можно принимать уже в следующем году, однако реально он «заработает» не ранее 2008 г.

Министр здравоохранения выразил обеспокоенность положением дел с программой по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа и туберкулеза, финансирование которой приостановлено со стороны Всемирного банка. Целый ряд требований, выдвинутых мировыми донорами перед правительством Украины, пока не выполнен. В частности, не предусмотрено увеличение бюджетного финансирования программы.

Коснувшись вопроса о закупке лекарственных средств, Ю. Поляченко признал, что в текущем году процесс централизованных закупок продвигался не очень удачно. Причиной этого стало несовершенство законодательства в отношении тендерных процедур и большое количество претензий со стороны участников тендеров. Министр высказал предположение, что в следующем году средства для закупки препаратов будут переданы на места, что положительно отразится на обеспечении населения лекарственными средствами в разных регионах.

Был также поднят вопрос о том, намеревается ли Министерство здравоохранения тем или иным способом ограничивать рентабельность фармацевтического бизнеса. Ю. Поляченко отметил, что это не входит в сферу компетенции возглавляемого им ведомства, и сообщил, что предложения о различных механизмах влияния на ценообразование исходят от тех министерств, которые ведают непосредственно вопросами экономики. В частности, уже неоднократно обсуждалась возможность регулирования цен на отдельные лекарственные средства, а также формирования государственного заказа на те или иные медикаменты.

Ю. Поляченко также упомянул о внесении изменений в Закон Украины «О лекарственных средствах», касающихся защиты прав интеллектуальной собственности. Он сказал, что данную поправку к закону нельзя оценить однозначно. С одной стороны, она вписывается в план мероприятий по вступлению Украины в ВТО, с другой — может существенно ограничить доступ отечественных производителей к внедрению в производство современных лекарственных средств.

Министр подчеркнул, что подобные серьезные шаги должны быть тщательно продуманы, и должен быть разработан такой механизм реализации прав интеллектуальной собственности, при котором отечественная фармацевтическая промышленность существенно не пострадала бы.

Подводя итог, Ю. Поляченко в целом оценил текущую работу возглавляемого им ведомства на «тройку» по 5-балльной системе. Однако министр выразил надежду, что к концу года к этой «тройке» может прибавиться «плюс», а в следующем году отрасль войдет в число твердых «хорошистов».

Автор Виктория Матвеева, фото Игоря Кривинского, по материалам «Еженедельника АПТЕКА»