Угроза прерывания (невынашивание)

Казалось бы, свершилось! Долгожданная беременность наступила, но с момента зачатия до рождения ребенка должны пройти долгих девять месяцев. И тут женщину могут подстерегать серьезные испытания. Самое страшное из которых - невынашивание беременности, и как один из ее вариантов - замершая беременность.

Под "невынашиванием беременности" акушеры-гинекологи понимают самопроизвольное прерывание беременности на сроках до 37 недель. Если это произошло до 22 недель, говорят о выкидыше, если позже - о преждевременных родах. В первом случае, бороться за жизнь ребенка бессмысленно, во втором - врачи постараются сделать все возможное и невозможное, чтобы выходить недоношенного младенца, хотя иногда шансы на его спасение невелики.

Причины

Чем отличается женщина от кошки? У кошек невынашивание беременности случается только в двух случаях: из-за маточных инфекций и грубого обращения. А у женщин таких причин больше десятка.

В настоящее время основной причиной невынашивания считают недостаток гормонов, поддерживающих беременность. К сожалению, эта причина далеко не единственная. Очень часто к прерыванию беременности приводят различные инфекции: ангина, аппендицит, грипп, сифилис, хламидиоз, и т.д. В результате их вредоносной деятельности может нарушиться работа яичников, повредиться внутренняя выстилка матки. Кроме того, инфекция может вызвать преждевременное сокращение матки, и даже разрушить плод, проникнув сквозь плаценту.

Не последнюю роль в невынашивании играют и дефекты матки. Например, она может иметь неправильную форму: седловидную или двурогую. У некоторых женщин шейка матки во время беременности остается открытой, что просто недопустимо. Еще один распространенный дефект матки - сращение ее внутренних стенок, такое случается после абортов или воспалений.

Самая загадочная причина невынашивания - хромосомные и генные аномалии половых клеток родителей или несовместимость их генетического материала. Бывают и иммунологические причины - организм матери вдруг начинает вырабатывать вещества, повреждающие плод, так происходит при резус-конфликте.

И, наконец, причинами выкидыша могут стать сахарный диабет, заболевания щитовидки и надпочечников, а также травмы, стрессы и интоксикации: алкогольные, никотиновые, пищевые и другие.

Как распознать?

Как это ни прискорбно, по статистике частота самопроизвольных выкидышей составляет до 15% от всех желанных беременностей.

При угрозе выкидыша у женщины могут возникнуть несильные тянущие боли внизу живота, иногда появляются мажущие кровянистые выделения. Если такое произошло, пора бить тревогу: возможно, процесс отторжения плода уже начался. На этом этапе беременность еще можно сохранить, если вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Сильные частые схваткообразные боли внизу живота, обильное кровотечение говорит о том, что выкидыш уже случился, и матка избавляется от плода. Сейчас первоочередная задача - спасти жизнь и сохранить здоровье женщины. Срочно набирайте "03". Чем быстрее будет остановлено кровотечение и восполнена кровопотеря, тем лучше.

В случае замершей беременности происходят уж совсем странные вещи. Тихо и незаметно, без болей, схваток и кровянистых выделений, плод в какой-то момент просто перестает развиваться или погибает. При этом его отторжения не происходит, эмбрион вместе с отслоившейся околоплодной плацентой, остается в матке. Тут очень важно отследить этот момент и освободить женщину от мертвого плода.

Чаще всего виновником замершей беременности оказывается антифосфолипидный синдром. Это особое состояние, при котором в организме женщины ни с того, ни с сего начинают вырабатываться вещества, повреждающие собственные фосфолипиды (важнейшие компоненты всех клеток). В результате такого иммунного дефекта в мелких кровеносных сосудах беременной, в том числе и в сосудах плаценты, начинает сворачиваться кровь, а, следовательно, нарушается питание и дыхание зародыша.

Как не допустить?

Разумеется, необходимо всесторонне обследовать супружескую пару еще до наступления беременности. Сначала надо проверить и мужчину, и женщину на инфекции, поскольку лечить их во время беременности никак нельзя. Затем исследуют состояние гормональной системы. Чтобы исключить пороки развития матки, будущей матери в обязательном порядке делают гистеросальпингографию. Также не лишним будет проконсультироваться у эндокринолога и генетика.

Как лечат?

Лечение проводят в специализированной клинике. Сначала женщину с угрозой выкидыша осмотрит акушер-гинеколог, потом ее положат на "сохранение". Больной назначат постельный режим, свечи с папаверином, но-шпой, витамины и беседы с психотерапевтом.