Женская контрацепция

Методы контрацепции
В прошлом

Контролировать рождаемость люди пытались с древнейших времен. Самым распространенным способом не забеременеть было воздержание или прерванное половое сношение, но существовали и более экзотические методы. К примеру, на Суматре в качестве противозачаточного средства женщины использовали опий. Древнеегипетские женщины вводили во влагалище фекалии крокодила и тампоны, пропитанные медом и отваром акации. Жительницы Северной Америки спринцевались отваром из коры красного дерева пополам с лимонным соком. В древней Палестине в качестве контрацептива применяли отвар мандрагоры. Японки засовывали в матку серебряные шарики, а китаянки мазали влагалище ртутью.

После того, как с легкой руки графа Кондома (придворного врача короля Карла II) получили широкое распространение презервативы, контролировать рождаемость стало намного легче. Впрочем, европейские женщины новинке не слишком доверяли: вплоть до XVIII века они продолжали предохраняться от нежелательной беременности влагалищными тампонами, смоченными уксусом, промывали половые органы можжевеловой водичкой и засовывали лимонную корку поближе к шейке матки.

Современные методы конрацепции гораздо разнообразнее, их различают по принципу их действия.

Естественные методы

Это методы, для которых не требуется никаких дополнительных средств: только мужчина и женщина - ничего лишнего.

Прерванный половой акт - метод крайне неудобный и ненадежный. Чтобы сперма не попала во влагалище, мужчине приходится в самый ответственный момент останавливаться, вытаскивать половой член из женщины и самостоятельно достигать оргазма.

Календарный метод: женщина воздерживается от половой жизни в "опасные" дни менструального цикла. Каждый месяц в яичнике женщины созревает только одна яйцеклетка. Она становится способной к оплодотворению примерно в середине цикла, именно эти дни считаются "опасными" - шанс "залететь" максимален. Например, при цикле в 28 дней "опасным" будет считаться период с 6 по 20 день. Календарный метод тоже очень ненадежен.

Гормональные таблетки

Гормональные противозачаточные таблетки содержат химические вещества, аналогичные женским половым гормонам: эстрагену и прогестерону. Эти препараты полностью перестраивают гормональный фон, и тем самым подавляют созревание яйцеклеток, препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки, увеличивают количество слизи шейки матки и делают эту слизь более густой и вязкой, закрывая сперматозоидам доступ в матку.

Обычно в одной упаковке находится 21 противозачаточная таблетка. Пить их нужно каждый день, желательно в одно и то же время. После приема последней таблетки делают перерыв на семь дней, во время которого у женщины появляются выделения из влагалища похожие на менструацию. Затем, покупается еще одна упаковка таблеток, и все начинается сначала.

Главное достоинство противозачаточных таблеток - их высокая эффективность в предупреждении беременности. Кроме того, таблетки делают цикл регулярным, уменьшают кровотечение и боли при менструации, снимают ПМС. Главный недостаток противозачаточных таблеток - необходимость принимать их регулярно, каждый день. Пропуск одной таблетки снижает защиту от нежелательной беременности. Кроме того, употребление таблеток повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Противозачаточные таблетки подбирают индивидуально. Какие выбрать? Комбинированные или некомбинированные (мини-пили)? Одно- или двух-(трех-)фазные? Подобрать подходящие противозачаточные таблетки поможет врач-гинеколог после осмотра и исследования вашего гормонального фона.

Гормональная контрацепция длительного действия основана на том же принципе, что и противозачаточные таблетки. Пока в этой группе имеется всего два препарата: "Депо-Провера" и "Норплант". Первый вкалывают в предплечье, он защищает от нежелательной беременности в течение 3-х месяцев. Второй имеет вид капсулы, которую в ходе небольшой операции вживляют под кожу, действует от 3 до 5 лет.

Внутриматочная спираль

Метод основан на введении специального гибкого приспособления (в виде спирали, кольца или буквы "Т") в полость матки. Внутриматочные спирали (ВМС) делают из безопасного пластика и покрывают высокоочищенными металлами (медью, серебром, золотом) или гормонами (прогестином). Принцип действия: спираль затрудняет продвижение сперматозоида к яйцеклетке и предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Спираль может находиться в полости матки от 2 до 5 лет и является надежным методом контрацепции. Противопоказания: ВМС не рекомендуется использовать женщинам, у которых имеется воспаление придатков, обильные менструации или повышен риск заражения половыми инфекциями. Нерожавшим женщинам также нежелательно пользоваться ВМС. Поставить и удалить спираль самостоятельно не получится, доверьте это непростое дело опытному врачу-гинекологу.

Контрацепция "пост-фактум"

Если произошел незащищенный половой акт, а беременеть совершенно не хочется, в течение 3-5 дней еще можно все исправить. Выпить большую дозу гормональных таблеток или ввести в матку спираль. Экстренные меры предпринимаются только под присмотром врача!

Барьерные контрацептивы

Барьерными контрацептивами могут пользоваться как мужчины, так и женщины. Для мужчин существуют презервативы. Для женщин - внутривлагалищные диафрагмы, колпачки, тампоны, губки, а еще различные растворы, пенки, аэрозоли, паст, свечи и мази. Принцип действия - не допустить проникновения сперматозоидов в матку.

Стерилизация

Стерилизация бывает мужской (перерезание семявыносящих протоков) и женской (перевязка маточных труб). Эту операцию делают только при добровольном согласии пациента. Выполняет ее хирург, предварительно дав пациенту наркоз. В нашей стране добровольная хирургическая стерилизация разрешена с 1993 года лицам не моложе 35 лет или имеющим двух детей.

У каждого из существующих методов контрацепции есть свои достоинства и недостатки. Чтобы найти средство, максимально подходящее конкретной паре, необходимо посоветоваться со специалистом. Важно выбрать контрацептив с учетом возраста женщины, а также учесть количество ее сексуальных партнеров, количество беременностей и родов, и необходимый уровень защиты.