Лазерная и хирургическая коррекция зрения

Лазерная и хирургическая коррекция зрения

Направить пациента на хирургическую коррекцию зрения может только врач-окулист после проведения детального обследования, в которое входит: проверка остроты зрения, осмотр глазного дна, ультразвуковое исследование глаза, оценка состояния сетчатки и т.д.

Чаще всего хирургическую коррекцию зрения назначают при высокой степени близорукости и астигматизме. При дальнозоркости ее проводят только по специальным показаниям, так как для этого дефекта зрения она является достаточно травматичной.

Лечение близорукости

Врачи выделяют три направления лечения близорукости:
остановка патологического роста глаза;
предупреждение возможных осложнений близорукости;
исправление близорукости с избавлением, по возможности, от ношения очков и контактных линз.

При близорукости используются следующие операции:
Склеропластика. Эту операцию проводят, чтобы остановить рост глаза. Во время склеропластики за глазное яблоко вводят полоски биологических материалов, которые, подобно бандажу, охватывают глаз и не дают ему растягиваться. Со временем в эти материалы врастают сосуды, и глаз начинает получать больше крови и питательных веществ, чем до склеропластики.

Склеропластика необходима, если близорукость прогрессирует в течение года на 1 - 1,5 диоптрия. Операцию можно выполнять амбулаторно, ее продолжительность составляет от пяти до пятнадцати минут. Иногда склеропластику проводят одновременно на обоих глазах или сочетают с другими операциями на глазном яблоке.
Лазеркоагуляция. Для предупреждения осложнений близорукости помимо склеропластики в ряде случаев проводят лазерное лечение. Луч лазера "приваривает" сетчатку к сосудистой оболочке в слабых местах и вокруг ее разрывов, предотвращая самое тяжелое осложнение близорукости - отслоение сетчатки.
Кератотомия. Одним из давно изобретенных методов исправления близорукости является кератотомия. В ходе этой операции на роговице делают несквозные надрезы (насечки). Благодаря ним, под действием внутриглазного давления роговица становится более плоской и ее преломляющая сила уменьшается. Количество и глубину надрезов рассчитывают с помощью специальных компьютерных программ для каждого пациента индивидуально в зависимости от степени близорукости, возраста, профессиональных потребностей, анатомических особенностей глаза. Если помимо близорукости у человека имеется астигматизм, то его также можно исправить во время кератотомии. Данная методика позволяет довольно успешно корректировать близорукость в пределах 3-5 диоптрий за операцию.

Методы лазерной коррекции зрения

а) Фотореактивная кератэктомия (ФРК). Суть этой операции заключается в изменении формы роговицы за счет испарения ее поверхностных слоев с помощью лазера. ФРК позволяет за одну операцию корректировать близорукость до 12 диоптрий. Вероятность послеоперационных осложнений (помутнений и рубцов) очень низкая.

б) Лазерный кератомилез (LASIK). При этой операции в защитном слое роговицы с помощью специального инструмента (микрокератома) открывается клапан. Затем при помощи эксимерного лазера однородные внутренние слои роговицы испаряются на необходимую для точной фокусировки глубину, после чего защитный слой возвращается на место. После операции LASIK зрение восстанавливается уже через несколько часов. По цене это самая дорогая операция по коррекции зрения.

Лечение дальнозоркости

При дальнозоркости могут использоваться следующие операции: кератопластика (нанесение надрезов на роговицу, в результате чего она стягивается) и LASIK. При дальнозоркости хирургическое вмешательство должно выполняться только квалифицированным специалистом.
Лечение астигматизма

При астигматизме также используется операция кератотомии, особенно при сочетании астигматизма с миопией, и LASIK.