Угри, или Акне

Сальные железы есть только в коже млекопитающих, к которым мы с вами и относимся. Эти железы вырабатывают специальный секрет (кожное сало) - смесь жиров, которые препятствуют пересушиванию кожи, делают кожу эластичной, защищают организм от различных бактерий и инфекций, а также участвуют в сложной системе терморегуляции кожи. Повышенная выработка мужских гормонов (андрогенов) усиливает выделение сального секрета, а женских (эстрогенов) - уменьшает.

Так вот, угри, или акне (acne)- это хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенного производства кожного сала. В той или иной форме угри встречаются у 60-80 процентов молодых людей в возрасте от 12 до 24 лет. Однако угри могут появляться и у взрослых людей - как правило, на фоне нарушений обмена веществ, при которых возникает состояние себореи.

Отчего это бывает?

У мужчин основной причиной угрей является изменение соотношения различных андрогенов. Угри у спортсменов и культуристов могут быть вызваны приемом анаболических стероидов - это так называемые bodybuilding acne. Существуют также угри, которые развиваются у людей с себореей или при попадании на кожу различных веществ, обладающих комедогенным эффектом - свойством вызывать закупорку сальных желез и огрубление кожи (гиперкератоз) в устьях волосяных мешочков. К ним относятся различные масла и смазки, препараты, содержащие деготь. С этими веществами человек может контактировать на производстве и при уходе за кожей. Нередко угревая сыпь возникает при неумеренном употреблении косметики, содержащей жиры (жирные крем-пудры, румяна, тени и др.). Реже встречаются так называемые механические акне - их появление связано с давлением и трением (простой дерматит), вызывающими закупорку отверстий волосяных мешочков. Например, это может быть длительное давление спортивного шлема, гипсовой повязки, постельного белья у обездвиженных больных людей, особенно при повышенной потливости.

Что при этом происходит?

В процессе развития угревой болезни можно выделить четыре основных механизма:

1. повышенная продукция сального секрета сальными железами;
2. гиперкератоз - чрезмерное утолщение верхнего (рогового) слоя кожи;
3. деятельность микрофлоры кожи, т.е. тех бактерий, которые обитают на коже человека в нормальном состоянии;
4. воспаление.

Сальная железа увеличивается в размерах, что приводит к появлению некрасивых расширенных пор на лице, а в устье ее протока утолщается слой роговых чешуек кожи, которые слущиваются быстрее, чем обычно. Вскоре чешуйки забивают проток и засоряют его. Не находя выхода, кожное сало растягивает полость сальной железы, в которой его постепенно скапливается все больше и больше. В закупоренных сальных железах начинает размножаться бактерия Propionobacterium acne. Эта бактерия - нормальный представитель микрофлоры сальных желез, но когда она размножается слишком сильно, возникает воспаление. Закупоренная сальная железа, наполненная кожным салом, называется комедоном. Если комедон не имеет выхода на поверхность кожи, то кожное сало остается белым - белые угри. Если комедон выходит на поверхность, то кожное сало частично окисляется, к нему примешивается меланин, в результате чего головка комедона приобретает черную окраску - возникают черные угри.

Кроме того, существуют так называемые розовые угри (розацеа), которые вызываются повреждениями сосудов в области тройничного нерва. На угревую сыпь похож также результат деятельности клеща-демодекса (железницы), который может поселяться в кожных железах и волосяных мешочках и у здоровых людей. Угревая сыпь на лице чаще всего проявляется у молодых людей и часто служит причиной возникновения психологических проблем - комплекса неполноценности, тревоги, неуверенности в себе.

Диагноз и лечение

Поскольку причин возникновения угрей существует масса, то необходимо верно определить истинную причину заболевания, поэтому вам необходимо обратиться к дерматологу. Если врач определит, что угревая сыпь вызвана гормональными нарушениями, то нужно будет также получить консультацию эндокринолога, а врач-косметолог поможет вам вылечить внешние проявления угревой сыпи.

При легкой и средней степени тяжести акне применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т.п., содержащие различные активные вещества, препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. При гормональных нарушениях может быть назначена терапия с применением половых гормонов.

Для очистки кожи от угрей проводят химический пилинг это процедура удаления поверхностных слоев кожи с помощью слабых растворов фруктовых кислот.

Профилактика

Для того, чтобы ваше лицо всегда было привлекательным, а кожа радовала своей чистотой и нежностью, необходимо регулярно ухаживать за кожей. Для этого не рекомендуется использовать жирные кремы или мази, содержащие жиры (ланолин, вазелин) и масла, а из косметических средств следует выбирать те, которые имеют маркировку "non-comedogenic".