Бронхит

Бронхи представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, - так называемое, бронхиальное дерево, - проводящих вдыхаемый воздух в легкие. Соответственно, бронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов.

Отчего это бывает?

Бронхит вполне может развиться как самостоятельное заболевание (первичный бронхит), однако чаще всего он является осложнением острой респираторной инфекцией или простуды (вторичный бронхит), причем особенностью воспаления бронхов является опасность присоединения еще и бактериальной инфекции.

Табачный дым и пыль увеличивают риск заболевания бронхита. Даже "пассивное курение" может явиться последней каплей для ослабленного после болезни организма и вызвать воспаление бронхов. Особенно это относится к детям, чьи родители курят. В этом случае кроме бронхита, у детей возрастает риск возникновения бронхиальной астмы и пневмонии. Немаловажную роль играет состояние иммунной системы организма - если иммунитет ослаблен, как это бывает осенью или весной, то организм "открыт всем ветрам", то есть опасность заболеть бронхитом существенно возрастает.

Что при этом происходит?

Главным признаком бронхита является кашель со светлой, желтовато-серой или зеленоватой мокротой. В некоторых случаях мокрота бывает с примесью крови. Кроме кашля, симптомами бронхита являются болезненность и ощущение спазма в горле, затрудненное дыхание, хрипы и небольшое повышение температуры.

В зависимости от того, как, сколько и как будет дальше, бронхит бывает острый, хронический и обструктивный.

Появлению острого бронхита предшествует повышение температуры, головная боль, слабость, насморк, подкашливание и саднение в горле, хриплый голос, боль за грудиной, сухой болезненный кашель, конъюктивит. Основным проявлением острого бронхита является кашель, вначале сухой, затем более мягкий, влажный. Дети в отличие от взрослых мокроту не откашливают.

Хронический бронхит чаще всего становится следствием острого бронхита, лечение которого началось несвоевременно и не было доведено до конца, или является следствием того, что не выполнялись предписания врача. Высока вероятность перехода острого бронхита в хронический у маленьких детей и стариков (после 75 лет).

На начальных этапах хронического бронхита кашель отмечается только по утрам при вставании с постели - "утренний туалет бронхов" - с небольшим количеством мокроты. Обострения происходят не менее трех раз в год, да и все остальное время кашель не оставляет вас в покое. Опасность хронического бронхита состоит в том, что при хроническом воспалении может произойти истончение стенок бронхов и расширение их просвета, что ведет к эмфиземе легких и бронхиальной астме.

Обструкция (лат. "преграда, помеха") - это процесс затруднения прохождения воздуха по бронхам вследствие сужения их просвета. Обструктивный бронхитможно распознать по удлиненному, свистящему выдоху, слышимому на расстоянии, по сухим хрипам. При этом могут быть колебания интенсивности кашля, общего состояния, температуры тела. О затяжном течении бронхита говорят, когда он продолжается более месяца. Типичным осложнением бронхита являются синуситы, отиты. Наиболее частое осложнение – пневмония.

Если бронхит не лечить, то возможен переход к хроническимм обструктивным заболеваниям легких (ХОЗЛ) - это целая группа взаимосвязанных болезней, поражающих легкие. ХОЗЛ включают в себя хронический обструктивный бронхит (90 процентов), тяжелую бронхиальную астму (9 процентов) и первичную эмфизему (1 процент), причем ХОЗЛ характеризуются необратимостью процесса.

Диагноз

Диагностика бронхита не представляет никаких сложностей: болезнь, что называется, на виду, а точнее - на слуху. Врач-пульмонолог, опросив вас и выслушав легкие, диагноз ставит просто. Вспомогательными методами могут быть исследование функции внешнего дыхания, бронхоскопия и анализ мокроты для определения возбудителя заболевания. Для исключения диагноза более серьезных заболеваний, симптомом которых также является кашель, - таких как туберкулез или рак легких, - вас могут направить на рентгенографию или флюорографию легких.

Лечение

Для лечения бронхита врач может назначить ингаляции, массаж грудной клетки, лечебную физкультуру, физиотерапию, а также лекарства, уменьшающие вязкость мокроты и улучшающие откашливание (отхаркивающие и муколитические средства), и иммунокорректоры. Крайне редко могут назначаться препараты, подавляющие кашель.

Антибиотики при бронхите назначаются далеко не всегда. Необходимость их применения может определить только врач. Все зависит от степени тяжести, характера возбудителя и длительности заболевания.

В последние годы приобретают популярность новые вспомогательные методы лечения легочных заболеваний, и, в частности, хронического бронхита, например, при помощи дыхательной гимнастики? по методу К.П. Бутейко или кислородотерапии.

Обязательным в лечении бронхита является:

• употребление большого количества жидкости для разжижения мокроты,
• полноценный отдых, постельный режим на период лихорадки;
• регулярное проветривание и увлажнение воздуха в помещении, где вы находитесь.