Системная красная волчанка Системная красная волчанка (СКВ) - тяжелое заболевание, при котором иммунная система человека воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними успешно бороться. При этом в организме вырабатываются вещества, повреждающие все подряд: сосуды, кожу, суставы, внутренние органы (почки, легкие, сердце, печень, сердце и др.)
Среди больных СКВ девять из десяти – женщины, у половины из них первые симптомы заболевания появляются между 15 и 25 годами. Болезнь может начинаться остро, с развитием ярких симптомов или протекать в малозаметной форме, давая знать о себе редкими обострениями.
Отчего это бывает?
Причина болезни до сих пор неизвестна. Однако ученые предполагают, что определенную роль в ее появлении может играть вирусная инфекция на фоне врожденного дефекта иммунитета. Очень часто болезнь развивается после чрезмерного пребывания на солнце, родов, абортов, тяжелых эмоциональных переживаний. У многих заболевших СКВ в прошлом была аллергия на медикаменты и пищевые продукты. Вероятность заболеть резко повышается, если в роду имеются родственники, страдающие СКВ.
Что происходит?
Больных беспокоят слабость, похудание, повышение температуры без видимой причины. К симптомам СКВ относят поражения кожи в виде:
- покраснения кожи щек и носа - так называемая "бабочка",
- покраснение зоны декольте,усиливающееся от волнения, пребывания на солнце,
- воздействия мороза и ветра;
- появление на руках и ногах синевато-фиолетовых пятен, образующих сетчатый рисунок, напоминающий тени от ветвей деревьев.
Частой жалобой являются боли в суставах, как в крупных (колено, плечо), так и в мелких (суставы кисти). Беспокоят боли в мышцах. Поражаются легкие, почки, сердце, головной мозг. В рамках СКВ часто развивается антифосфолипидный синдром (АФС) - в организме появляются вещества, повреждающие фосфолипиды. Поскольку фосфолипиды входят в состав оболочки всех клеток, из которых построен человеческий организм, то болезнь приобретает особо тяжелую форму.
Диагностика
Диагноз "системная красная волчанка" ставит врач-ревматолог на основании жалоб пациентки: беспричинного похудания и повышения температуры, покраснения лица в виде "бабочки", поражения суставов, почек, сердца и т.п. При СКВ обязательно назначают клинический анализ крови (выявляют общие признаки воспаления), анализ крови на красную волчанку, исследование иммунитета, клинический анализ мочи, рентгенологическое исследование легких, эхокардиографию (УЗИ сердца). Врач должен не только выявить болезнь, но и разобраться, какой урон она успела нанести пациентке.
Лечение
Больные системной красной волчанкой нуждаются в непрерывном многолетнем комплексном лечении. И чем раньше оно начато, тем лучше. Лечение СКВ начинают с гормональных противовоспалительных препаратов (глюкокортикоидов). Чтобы приглушить разбушевавшиеся иммунные реакции, применяют иммунодепрессанты. Часто глюкортикоиды и иммунодепрессанты применяют совместно. Естественно, при этом возникает опасность появления серьезных побочных реакций, поэтому нужно постоянно следить за состоянием пациента и при необходимости внесить изменений в схему лечения. В связи с этим больные СКВ должны находиться под терапевта или ревматолога в поликлинике, а при ухудшении процесса ложиться в больницу. При агрессивном течении болезни им назначают плазмаферез. Больным запрещается загорать и переохлаждаться, приходится избегать операций, введения вакцин и лечебных сывороток. |
