Дизентерия:
Характерно острое начало заболевания. Лихорадка, рвота, частый жидкий стул с примесью крови и слизи. При пальпации отмечаются болезненность и урчание по ходу толстого кишечника, сигмовидная кишка плотная и болезненная. Боль в животе умеренная, не сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки. Трудности в диагностике возникают редко (около 2% случаев), главным образом при дизентерии Зонне, когда поражается слепая и восходящий отрезок толстой кишки с признаками раздражения брюшины, симулирующими острый аппендицит. Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием.
Неотложная помощь:
Постельный режим, водно-чайная диета на 8-10 ч, обильное питье (5% раствор глюкозы, раствор Рингера, изотонический раствор хлорида натрия, отвар шиповника), антибиотики (ампициллин - 100000 ЕД/кг, мономицин - 40000 ЕД/кг, левомицетин - 50 мг/кг), препараты интрофуранового ряда (фурадонин - 58 мг/кг в сутки, фуразолидон - 0,05 г 3-4 раза в день после еды), при гипертермии - жаропонижающие препараты (анальгин - 50% раствор по 0,1 мл на 1 год жизни, но не более 1 мл; амидопирин - 0,025-0,15 г на прием). Госпитализация обязательна в инфекционное отделение. Боль в животе при заболевании органов, расположенных вне брюшной полости.
|
|
|
|