Токсико - септическое состояние:
Ведущая роль в развитии состояния принадлежит стафилококку, который проникает через дыхательные энтеральные пути, через кожу и мочевыделительную систему. Характерно вовлечение в патологический процесс многих органов и систем. У детей первых месяцев жизни развивается остеомиелит. Признаки поражения нервной системы появляются в терминальной стадии; отмечается нарастающее угненетие ЦНС, развивается сопорозное состояние с последующей длительной астенизацией.
Лихорадка длительная и волнообразная. Преобладают изменения со стороны вегетативной нервной системы в период обострения. Кожа обычно бледная, нередко землисто-сероватого цвета отмечается фурункулез, увеличены лимфатические узлы.
Отмечаются изменения в легких: формируются полости, возникает плеврит, нарастает дыхательная недостаточность. При поражении желудочно-кишечного тракта симптоматика вариабельна - от диспептичееких проявлений до тяжелого язвенно-некротического геморрагического энтероколита и пареза кишечника. Метаоолические расстройства проявляются вододефицитным обезвоживанием, дефицитом калия, гипоксией. Длительное течение процесса приводит к гипотрофии и общей дистрофии.
Неотложная помощь:
Определяется преобладанием нейротоксикоза или токсикоза с интестинальным синдромом. Производятся коррекция расстройств гемодинамики, восполнение объема циркулирующей крови, коррекция метаболических сдвигов, проводится антибактериальная и антикоагулянтная терапия.
При стафилококковой инфекции назначают натриевую соль пенициллина в дозе 500000-1000000 ЕД/(кг х сут), полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин), цефалоспорины и антистафилококковую сыворотку.
|