|
Фармакологическое действие
Селективный блокатор b1-адренорецепторов с ISA. Не обладает мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.
Показания
Артериальная гипертензия.
Лечение ИБС, профилактика приступов стенокардии.
Режим дозирования
Принимают внутрь в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Максимальная доза - 600 мг/сут.
При нарушениях функции почек доза составляет 100 мг 1 раз/сут.
Длительность лечения устанавливается индивидуально.
Побочное действие
Возможны повышенная усталость, головная боль, головокружение, нарушения сна, кожный зуд, обострение псориаза, появление псориатиформных экзантем, тошнота, диарея, запор, мышечная слабость, озноб, понижение образования слезной жидкости, тремор, чувство похолодания в конечностях; редко - ухудшение состояния пациентов с сахарным диабетом, гипогликемия у пациентов с лабильным уровнем сахара крови; в единичных случаях, при применении в высоких дозах - AV блокада, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, депрессия, снижение потенции. У пациентов с тяжелыми заболеваниями органов дыхания возможен бронхоспазм.
Противопоказания
AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, СССУ, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелая артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, тяжелые ишемические заболевания периферических сосудов нижних конечностей (сопровождающимися болями в покое и трофическими нарушениями), нелеченая феохромоцитома, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, повышенная чувствительность к целипрололу.
Особые указания
С осторожностью применять при гипертиреозе, миастении, депрессии.
При феохромоцитоме применение возможно только на фоне терапии альфа-адреноблокаторами.
Отмену лечения проводят постепенно, снижая дозу в течение 1-2 недель, особенно у пациентов с ИБС.
Применение при беременности и в период лактации возможно только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
С осторожностью применять у пациентов, пользующихся контактными линзами, т.к. целипролол может уменьшать продукцию слезной жидкости.
На фоне применения целипролола возможен положительный результат при проведении теста на допинг.
В период лечения возможно ухудшение способности к выполнению работы, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении целипролола с блокаторами кальциевых каналов возможно усиление антигипертензивного действия. В таких случаях требуется контроль АД и других показателей гемодинамики. При одновременном применении с нифедипином возможно развитие отрицательного инотропного действия с явлениями сердечной недостаточности и выраженной артериальной гипотензии; с верапамилом - возможны аритмия, артериальная гипотензия, брадикардия. В/в введение верапамила на фоне применении целипролола противопоказано.
При необходимости проведения хирургической операции следует иметь в виду возможность отрицательного инотропного действия при применении средств для наркоза и целипролола.
При одновременном применении с метидопой, резерпином, гуанфацином возможно значительное уменьшение ЧСС.
Интервал между приемом ингибиторов МАО и целипролола должен составлять не менее 14 дней, одновременное применение не рекомендуется из-за риска значительного усиления гипотензивного эффекта.
|
