Фармакологическое действие

Алкалоид спорыньи. Состоит из дигидроэргокорнина, дигидроэргокристина, дигидро-a-эргокриптина и дигидро-b-эргокриптина в соотношении 3:3:2:1. Уменьшает интенсивность анаэробного метаболизма и способствует потреблению кислорода тканями мозга. Улучшает внутриклеточный метаболизм функционально поврежденных нейронов, регулируя обмен АТФ. Действует на нейрохимические процессы при старении мозговой ткани. Ко-дэргокрин мезилат является агонистом центральных допаминовых и серотониновых рецепторов, а также антагонистом a-адренорецепторов. Важнейшим периферическим эффектом ко-дэргокрина мезилата является блокада альфа-адренорецепторов и периферических допаминовых рецепторов. Это предотвращает вазоконстрикцию, обусловленную стимуляцией a-адренорецепторов и вызывает гипотензивный эффект.
Прямое действие на холинорецепторы отсутствует, но при длительной терапии возможно усиление активности холинацетилтрансферазы и увеличение плотности холинорецепторов. Вероятно, это связано с влиянием ко-дергокрина на высокоэнергетические фосфаты в головном мозге и на утилизацию церебральной глюкозы (особенно у старых животных).

Показания

Сенильная церебральная недостаточность. Головные боли и кохлео-вестибулярный синдром вазомоторного генеза. Ишемические нарушения мозгового кровообращения. Болезнь Бюргера. Болезнь Рейно. Васкулярные ретинопатии. Мигрень.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Внутрь - по 1-1.5 мг 3 раза/сут. При необходимости дозу 4.5 мг можно принимать 1 раз/сут. В тяжелых случаях возможно одновременное пероральное и парентеральное применение, при этом разовая доза для п/к, в/м или в/в капельного введения составляет 300-600 мкг.
При ишемических нарушениях мозгового кровообращения применяют по 1.5-3 мг в сут в/в капельно, продолжительность лечения - 10-15 дней. Далее рекомендуется парентеральное применение в меньших дозах в течение длительного времени. При улучшении клинического течения переходят на средние дозы. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Побочное действие

Редко - тошнота, рвота, чувство тяжести в области желудка, потеря аппетита, нарушения зрения, гиперемия слизистой оболочки носа, кожная сыпь, ортостатическая гипотензия.

Противопоказания

Тяжелая ИБС, парентеральное применение при выраженной брадикардии и артериальной гипотензии, повышенная чувствительность к ко-дэргокрину мезилату.

Особые указания

Проникает через плацентарный барьер. Следует избегать быстрого в/в введения из-за угрозы развития коллапса.