Фармакологическое действие

Сердечный гликозид. Повышает силу сердечных сокращений (положительный инотропный эффект), урежает ЧСС (отрицательный хронотропный эффект), замедляет проводимость (отрицательный дромотропный эффект). При сердечной недостаточности увеличивает ударный и минутный объем сердца, способствует уменьшению венозного давления и отеков, повышению диуреза. После в/в введения положительный инотропный эффект развивается через несколько мин, достигает максимума через 0.5-2 ч. Продолжительность действия 1-3 дня. Оуабаин не подвергается биотрансформации, выводится из организма почками в неизмененном виде.

Показания

Острая и хроническая сердечная недостаточность, суправентрикулярная тахиаритмия.

Режим дозирования

Устанавливается индивидуально, зависит от темпа дигитализации. Обычно доза для в/в введения составляет 250 мг.

Побочное действие

Возможны брадикардия, сердечные аритмии, AV блокада, анорексия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, усталость; редко - нарушение цветного зрения, мелькание "мушек" перед глазами, понижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия; в единичных случаях - спутанность сознания, синкопальные состояния.

Противопоказания

Гликозидная интоксикация, AV блокада II и III степени, выраженная брадикардия, СССУ, синдром WPW, желудочковая тахикардия, изолированный митральный стеноз, экстрасистолия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, аневризма грудного отдела аорты, острый инфаркт миокарда, синдром каротидного синуса, выраженные гипокалиемия и гиперкальциемия.

Особые указания

При нарушении выделительной функции почек следует корректировать дозу и частоту введения оуабаина.
Вероятность возникновения гликозидной интокискации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, гипотиреозе, алкалозе, у пожилых больных, а также при совместном применении с салуретиками, глюкокортикоидами, инсулином, препаратами кальция.
При одновременном применении с симпатомиметиками, метилксантинами, трициклическими антидепрессантами, резерпином повышается риск развития аритмий; с хинидином, амиодароном, каптоприлом - повышение концентрации оуабаина в плазме.