Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого цвета, круглые.
Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль гликолята крахмала, натрия лаурилсульфат, магния стеарат. 10 шт. - упаковка ячейковая контурная (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковка ячейковая контурная (10) - пачки картонные. Таблетки белого цвета, круглые, с разделительной риской на одной стороне.
| 1 таб. | доксазозин | 2 мг | -"- | 4 мг |
Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль гликолята крахмала, натрия лаурилсульфат, магния стеарат. 10 шт. - упаковка ячейковая контурная (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковка ячейковая контурная (10) - пачки картонные.
Регистрационный №: таб. 1 мг, 2 мг, 4 мг: 20 и 100 шт. - П №013539/01-2001 07.12.01
Фармакологическое действие
Селективный блокатор постсинаптических a1-адренорецепторов. Оказывает антигипертензивное действие, уменьшает дизурические симптомы, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Антигипертензивное действие препарата обусловлено расширением периферических сосудов, приводящим к снижению ОПСС. Кроме того, применение препарата способствует снижению в плазме крови уровня общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов, повышению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и отношения "холестерин ЛПВП/общий холестерин". Это обусловлено, по-видимому, воздействием на метаболизм липидов за счет повышения активности рецепторов ЛПНП, снижения внутриклеточного синтеза холестерина ЛНПН, уменьшения синтеза и секреции холестерина ЛПОНП, повышения активности липопротеинлипазы и снижения скорости всасывания холестерина. Селективное блокирование a1-адренорецепторов, находящихся в строме предстательной железы и шейке мочевого пузыря, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, что ведет к снижению сопротивления и давления в мочеиспускательном канале, облегчает мочеиспускание, улучшает уродинамику и урежает позывы на мочеиспускание. Антигипертензивное действие начинается через 1-2 ч после приема препарата, достигает максимума - через 5-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Клинический эффект при доброкачественной гиперплазии предстательной железы развивается в течение 1-2 недель.
Фармакокинетика
Всасывание После приема Магурола внутрь доксазозин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1.5-3.6 ч (в среднем 2-3 ч) и составляет 9.6 мкг/л. Одновременный прием пищи несколько снижает всасывание препарата. Биодоступность определяется эффектом "первого прохождения" через печень и составляет 63±14%. Распределение Связывается с белками плазмы крови на 98-99%. Vd составляет 1.5±0.3 л/кг. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизм Подвергается биотрансформации в печени до активных и неактивных метаболитов, в основном, путем деметилирования хиназолинового ядра или гидроксилирования бензодиоксановой части. Выведение Клиренс составляет 1.7±0.4 мл/мин. Большая часть дозы выводится с калом, причем только 5% принятой дозы выводится в неизмененном виде, 63-65% - в виде метаболитов; 9% - с мочой. T1/2 составляет 19-22 ч.
Показания
артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии); доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для симптоматической терапии).
Режим дозирования
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 мг. Через 1-2 недели лечения доза может быть увеличена до 2 мг, а при необходимости, в зависимости от состояния пациента, до 4 мг, 8 мг или 16 мг. В большинстве случаев лечебный эффект достигается при суточной дозе 2-4 мг. Максимальная суточная доза составляет 16 мг. При симптомах дизурии, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, начальная доза также составляет 1 мг. Доза может быть увеличена через 1-2 недели лечения до 2 мг, а при необходимости, в зависимости от состояния пациента, до 4 или 8 мг, что является максимальной рекомендуемой дозой. В большинстве случаев лечебный эффект достигается при суточной дозе 2-4 мг. У пожилых больных и пациентов с нарушениями функции почек нет необходимости коррекции доз. Таблетки следует принимать 1 раз/сут (утром или вечером), запивая водой, независимо от приема пищи.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия, периферические отеки. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, беспокойство, астения, повышенная сонливость. Прочие: тошнота, ринит, нарушение зрения, полиурия.
Противопоказания
повышенная чувствительность к доксазозину, другим хиназолинам и прочим компонентам препарата.
Беременность и лактация
Применение Магурола при беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. На время лечения Магуролом следует прекратить грудное вскармливание.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени. После приема первой дозы Магурола возможно развитие ортостатической гипотензии, поэтому первую дозу лучше принимать перед сном. Использование в педиатрии Клинический опыт применения Магурола у детей отсутствует. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами С осторожностью, особенно в начале лечения, следует назначать Магурол пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия, головокружение, обморок и другие симптомы, связанные с антигипертензивной активностью доксазозина. Лечение: симптоматическое. Специфических антидотов нет. Показано промывание желудка и прием активированного угля. Для устранения артериальной гипотензии рекомендуется проведение инфузионной терапии. Гемодиализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с симпатомиметиками, индометацином и другими НПВС антигипертензивное действие Магурола может уменьшаться. При одновременном применении с другими антигипертензивными средствами возможно взаимное усиление антигипертензивного действия.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускают по рецепту.
|