Наша Аптека - Днепропетровск. Интернет аптека.
поиск препаратов Rambler's Top100
позиций на складе: 28926
http://www.cosmorauf.ru/ космоэнергетика программа очищения.

Веб Сайт


удаленный мониторинг, тестирование и проверка доступности, работоспособности, uptime сайта

Наша Аптека - Днепропетровск. Интернет аптека. Наша Аптека - Днепропетровск. Интернет аптека.
Наша Аптека - Днепропетровск. Интернет аптека.

РЕЛАНИУМ

(RELANIUM)
препеарат на основе:
DIAZEPAM

-=ФОТО=-

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций1 мл1 амп.
диазепам5 мг10 мг

Прочие ингредиенты: спирт бензиловый, пропиленгликоль.
2 мл - ампулы (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (50) - пачки картонные.

Регистрационный №:
р-р д/инъекц. 10 мг/2 мл: амп. 5, 10 и 50 шт. - П-8-242 №008711 19.10.98ППР

Фармакологическое действие

Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие, механизм которого обусловлен связыванием диазепама с рецепторным комплексом GABA-A, что в свою очередь вызывает связывание GABA с этим рецепторным комплексом. Это приводит к усилению проникновения ионов хлора в нейрон, его гиперполяризации и торможению биоэлектроактивности. В результате усиливается тормозное влияние GABA в ЦНС.
Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов. Препарат может вызывать антихолинергический эффект.
При в/в введении действие препарата начинается через несколько минут, при в/м введении - через 30-60 мин.

Фармакокинетика

Всасывание
После в/м введения диазепам абсорбируется не полностью и неравномерно; Cmax достигается через 60 мин.
После в/в введения у взрослых Cmax достигается примерно через 15 мин и зависит от дозы.
Распределение
Диазепам после в/в введения очень быстро распределяется в тканях органов, прежде всего в головном мозге и печени. Связывание с белками плазмы крови составляет 95-99%. Vd составляет 0.18-1.7 л/кг и зависит от возраста, массы тела и пола пациента.
Диазепам и его метаболит N-диметилдиазепам проходят через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяются с грудным молоком.
Метаболизм
Диазепам биотрансформируется в печени с образованием активных метаболитов: N-диметилдиазепама (50%), темазепама и оксазепама. N-диметилдиазепам кумулирует в головном мозге; обуславливает длительное и выраженное противосудорожное действие препарата. В дальнейшем метаболиты биотрансформируются путем диметилирования и гидроксилирования, связываются с глюкуроновой кислотой (от 20.7% до 68.2%) и с желчными кислотами (от 1.99% до 26.76%). Не отмечена печеночно-кишечная циркуляция диазепама и N-диметилдиазепама.
Выведение
T1/2 при в/в введении составляет 32 ч. T1/2 N-диметилдиазепама составляет от 50 до 100 ч.
Полный почечный клиренс препарата составляет 20-33 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается.
При выраженных нарушениях функции печени T1/2 увеличивается, почечный клиренс уменьшается.

Показания

   – судороги и судорожные состояния;
   – пограничные состояния с симптомами страха и тревоги;
   – абстинентный синдром средней степени тяжести при употреблении алкоголя (делирий);
   – в анестезиологии при премедикации;
   – эклампсия при беременности;
   – спастические состояния мышц различной этиологии;
   – столбняк.

Режим дозирования

При экстренных состояниях Реланиум рекомендуют вводить в/в.
В/м введение Реланиума показано при премедикации.
Путь введения Реланиума при столбняке зависит от интенсивности симптомов; в случаях, требующих очень быстрой релаксации мышц, препарат вводят в/в.
При судорогах и судорожных состояниях взрослым назначают по 5-10 мг в/в медленно; введение можно повторить через 10-15 мин до достижения общей дозы 30 мг.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат вводят в дозе 0.2-0.5 мг/кг массы тела медленно в/в; при необходимости введение в той же дозе можно повторить через 10-15 мин.
Детям в возрасте старше 5 лет вводят препарат в/в медленно в дозе 1 мг; введение в той же дозе можно повторить через 10-15 мин.
При состояниях, сопровождающихся тревогой и страхом, начальная доза составляет 5-10 мг в/в; возможно повторное введение в той же дозе через 3-4 ч.
При алкогольном делирии начальная доза составляет 10 мг в/в; затем в/в вводят по 5-10 мг через каждые 3-4 ч. Возможно поддерживающее в/в капельное введение. Для приготовления инфузионного раствора 100 мг препарата (10 ампул) предварительно разводят 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Скорость введения - 2.5-5 мг/ч.
В анестезиологии для премедикации за 30-60 мин до операции или непосредственно перед операцией препарат вводят в/в медленно в дозе 5-10 мг.
При эклампсии при беременности начальная доза Реланиума составляет 5-10 мг в/в медленно; возможно повторное введение препарата через 10-15 мин до достижения общей дозы 30 мг.
При спастических состояниях мышц и столбняке начальная доза для взрослых составляет 10 мг медленно в/в или глубоко в/м, затем препарат вводят в/в капельно. Для приготовления инфузионного раствора 100 мг препарата (10 ампул) предварительно разводят 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Скорость введения - 5-15 мг/ч.
Лицам пожилого возраста, пациентам с заболеваниями печени, органическим повреждением ЦНС, с тяжелой сердечной и дыхательной недостаточностью следует уменьшить дозу в 2 раза.
Максимальная доза для пациентов с нарушениями функции почек, а также находящихся на диализе длительное время, составляет 15 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: сонливость, чувство усталости, апатия, замедление психомоторных реакций, расстройство памяти (антероградная амнезия); редко - парадоксальное возбуждение, бессонница, головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: чрезмерный аппетит, тошнота, рвота, диарея, запор, сухость в рту.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: падение АД.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания (при слишком быстром введении препарата).
Прочие: дизурия, кожные аллергические реакция, изменение либидо.

Противопоказания

   – закрытоугольная глаукома;
   – миастения;
   – тяжелая хроническая дыхательная недостаточность;
   – ночное апноэ;
   – хроническая дыхательная недостаточность с гиперкапнией;
   – тяжелый абстинентный синдром;
   – выраженные нарушения функции печени;
   – выраженные нарушения функции почек;
   – спинномозговая и мозговая атаксия;
   – I триместр беременности;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – повышенная чувствительность к бензиловому спирту и пропиленгликолю;
   – повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
Следует иметь в виду, что при применении Реланиума при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода.
При применении Реланиума в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При длительном применении препарата возможно развитие привыкания.
При внезапной отмене препарата возможны симптомы абстиненции разной интенсивности, в зависимости от дозы и длительности его применения; обычно они исчезают по истечении 5-15 дней.
Пациентам, получающим препарат, следует избегать употребления алкоголя (из-за взаимного усиления угнетающего действия на ЦНС и возможного появления синдрома патологического опьянения).
Использование в педиатрии
Новорожденным Реланиум можно назначать только при непосредственной опасности для жизни.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, получающим препарат, следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакции.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная сонливость, нарушение равновесия, нарушение координации движений, мышечная слабость, расстройство сознания, дизартрия, незначительное падение АД (возможны при превышении рекомендуемой дозы в несколько раз). В случае значительного превышения рекомендуемых доз ведущим симптомом является нарушение сознания.
Лечение: наблюдение за больным в условиях интенсивной терапии с мониторингом деятельности сердца, дыхания и АД. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия неэффективны. Специфическим антидотом является флумазенил - конкурентный антагонист бензодиазепиновых рецепторов. Этот антидот применяют также при тяжелых отравлениях, при которых больной принял наряду с бензодиазепинами другие средства, оказывающие угнетающее действие на ЦНС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Реланиума и трициклических антидепрессантов возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия.
При одновременном применении Реланиума и нейролептиков (производных фенотиазина), барбитуратов, карбамазепина, фенитоина, ингибиторов МАО, леводопы усиливается угнетающее действие на ЦНС.
При сочетанном применении Реланиума с опиоидными анальгетиками усиливается угнетающее влияние на дыхательный центр.
При одновременном применении циметидин и омепразол тормозят метаболизм диазепама, в результате чего увеличивается концентрация диазепама в плазме крови и продлевается время его действия.
При совместном применении рифампицин вызывает уменьшение концентрации диазепама и ослабление его действия.
При одновременном применении Реланиума и этанола (или этанолсодержащих препаратов) усиливается угнетающее влияние на ЦНС (главным образом на дыхательный центр), а также может возникнуть синдром патологического опьянения.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.
Полученный при разбавлении раствор сохраняет стабильность в течение 24 ч.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

АПТЕКА ДНЕПРОПЕТРОВСКА
Любой житель г.Днепропетровска может заказать необходимые медикаменты с помощью нашего сайта »»
Как не заболеть в детском саду?
Кое-что об иммунитете Взгляд педиатра С точки зрения чисто медицинской отдавать ребенка в детское дошкольное учреждение надо или в 3 месяца (как это происходило 30 лет назад, когда мамы почти сразу »»
Усталость глаз
От длительного просмотра телевизора или монитора устают глаза, может появиться боль, покраснение. По санитарным нормам длительность непрерывной работы перед монитором следует ограничивать до 2 часов »»
Секс во сне - это болезнь
Сон. Загадочное и до сих пор окончательное не изученное состояние души и тела человека. Что мы только ни делаем во сне - кто храпит, кто разговаривает, кто даже ходит »»
Черный и Зеленый чай
Родина чая — Китай. Там и растение,и отвар его листьев называли «ча» — «молодой листочек». Иероглиф, передающий это значение, соответствует и другому понятию — «бодрость» »»
Наша Аптека
Rambler's Top100
© НАША АПТЕКА, 2004-2005. Все права защищены.
Использование в любой форме материалов, опубликованных на www.apteka.dp.ua, допустимо только при наличии активной ссылки на www.apteka.dp.ua